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完美主义强迫症强迫症的世界到底是怎样的 [复制链接]

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小编还在上学的时候曾有一个习惯,出门前会反复检查必须要带的五样东西是否都带齐全了:手机、钥匙、钱包、乘车卡、眼镜。

你或许会认为,这不是很平常的事情吗?但是当时的我,每次都会不断重复检查十几次才会放心出门。

我还记得自己常常站在门口把摸摸包里的物件,把包拉上拉链,然后再打开检查一次,就这样不断的重复十几次,导致每次我出门前都会浪费十几二十分钟来做这些检查,才能走出家门。

像小编这样的重复性行为很多人都可能出现过:

出门第一步必须是右脚;总觉得双手不干净而反复清洗;物品一定要按一定规律摆放,更改顺序就会非常不自在;如果每天不做同样的某件事就会觉得要倒霉一整天。

(图片来源于网络)

这些重复性的行为通常会一定程度缓解我们焦躁的情绪,但同时打破的时候也会让我们感到焦虑。对于大部分人来说,这样的重复性行为不会维持太久,就算停止也只会有少许的不快,并不会对我们的日常生活产生过多影响。

然而,对于强迫症(Obsessive-CompulsiveDisorder,OCD)患者来说,这些重复性行为的意义是截然不同的。

什么是强迫症

Obsessive-CompulsiveDisorder

强迫症(OCD)是一种慢性、“致残性”的心理障碍。它以侵入性想法、想象、画面或冲动为特征,令人产生痛苦情绪并且导致焦虑和强迫行为,以此来预防或减少焦虑和痛苦,例如反复洗手、检查、整理等。

世界卫生组织WHO已经证实:OCD是世界上造成患者“致残”(丧失正常生活/学习/工作的能力)的主要心理疾病之一,约有50.6%的OCD患者有严重的缺陷,34.8%的患者有中度缺陷以及只有14.6%的患者有轻度缺陷(NIMH,)。

很多人都会在日常生活中有重复性的行为,但是这都不会影响到他们的日常生活。

然而患有OCD的患者会不受控制的持续某种行为,如果停止的话会让他们感到十分痛苦。即使一些OCD患者知道让他们重复行为的想法是不现实的(例如,手上总是有秽物洗不干净),他们也无法靠自己的意识停止这些行为。OCD患者会在这些重复性行为上每天花费几个小时的会见,从而严重影响到他们的正常生活。

由于仍有很多人对心理疾病抱有较多偏见和误解,很多OCD患者会试图掩盖,不让他人知道自己患病的事实,从而影响到他们的治疗。

事实上现在有一些有效改善OCD疾病的治疗方式,通过合理有效的治疗,患者可以大幅度改善症状并且回归到正常生活中。

强迫症有哪些症状与表现

OCD的症状表现分为两种,强迫观念(Obsession)和强迫行为(Compulsion)。

有些患者可能只表现出其中一种症状,也有患者会同时出现两种症状群。

这些症状群会严重影响到患者日常生活的各个方面,包括工作、学习和人际关系。

强迫观念

强迫观念是那些会导致焦虑的重复性的思想、冲动和心理图像。几种常见症状包括:

害怕细菌和秽物持续出现被禁止的或禁忌的想法,包含性、宗教和伤害对他人和自己抱有攻击性的想法所有物要对称或者按照完美的顺序摆放

强迫行为

强迫行为是指OCD患者通过强迫观念,产生一种重复性行为的冲动。通常强迫行为包括:

过度清洁和/或洗手用一种特定精确地方式摆放安排物品重复性的检查事物,比如重复性的检查门是否上锁或者烤箱是否关上强制性的数数

强迫症患者

并不是所有这样的习惯都是强迫行为,人们通常都会时不时的做二次检查。但是患有OCD的患者通常会:

即使患者意识到这些行为和想法是过度且不理智的,他们也无法控制这些想法和行为每天至少在这些事上花费一个小时做这些事不会让他们感到愉悦,但是会让他们的焦虑得到一定的缓解因为这些有问题的想法和行为从而严重影响到他们的日常生活

强迫症的其他症状

一些OCD患者还会伴有抽搐障碍的症状。多数抽动症会很突然、短时并且具有重复性,比如眨眼或者其他眼部运动、脸颊抽搐、耸肩、脑袋或者肩膀猝然一动。常见的声音抽动包括重复性的清嗓子、嗅或者嗓子发出咕噜声。

这些症状或许会时不时的出现,随着时间的推移有所改善或者变得更糟。患者通常会通过躲避导致他们有强迫观念的状况来帮助自己,或者服用药物或者酒精来让自己冷静下来。

尽管大多数成年患者都会意识到自己的行为没有任何意义,一些成年人和大多数儿童或许仍然没有意识到自己的行为是异常的。

强迫症的原因有哪些?

o行为因素(强迫行为)

强迫症患者的行为之所以会不断重复因为强迫行为可以减少焦虑(MeyerChesser,),例如,强迫性的反复洗手可以降低因担心有细菌的强迫想法而产生的焦虑。

研究显示,患者通过强迫行为可以减少个体焦虑和因心理原因导致的生理反应(Carr,),因此对强迫行为的暴露反应预防治疗方法正是基于此项原理。

o认知因素(试图压抑强迫观念)

超过80%的强迫症患者自述中常常表示有过侵入性的想法、观念、画面或声音的经历(RachmanDeSilva,)。

这些不可控地,反复不断地强迫性想法令患者感到焦虑。

强迫症患者认为越是去思考一件糟糕的事情,那么糟糕的事情就越可能发生,因此强迫症患者更倾向于压抑反复出现的强迫想法(Salkovskis,)。

然而,想法不仅难以压抑,且越想去压抑想法,想法反而会出现报复性的反弹(TrinderSalkoviskis,)。

o神经生物因素

当对患有强迫性洁癖行为的患者呈现脏东西时,脑成像扫描显示患者的大脑中眼窝前额皮质,尾状核与前扣带回三个区域呈现活跃状态(MicallefBlin,)。总体来看,有明确的证据显示大脑中这三个区域的过度活跃与强迫症状相关。

一项针对强迫症状的干预报告显示,通过心理治疗减轻患者强迫症状时,大脑中的神经递质水平趋向回归正常值(Baxteretal.,)。

也就是说有效地心理治疗可以纠正神经生物学因素改善强迫症状。

〓泊恩声明〓

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