会议报道
儿童生长发育中西医诊疗进展研修班
年江苏省中医药学会外治法专业委员会学术年会
由江苏省中医药学会外治法专业委员会主办、医院儿科承办的“年江苏省中医药学会外治法专业委员会学术年会暨儿童生长发育中西医诊疗进展研修班”已经圆满结束。会议有来自上海、江苏、河南、安徽等地儿科领域知名专家,围绕“儿童生长发育与外治”为主题,开展专题讲座与学术交流。共有来自省内外40家单位近80余人齐聚金陵学习交流,线上学习约人次,儿科同道学习热烈、收获满满。
本次大会主席、医院儿科叶进教授致欢迎辞:又是一年秋节至,我们别过绚烂的夏花,迈入收获的季节。本次大会邀请全国各地儿科领域知名专家,以“线上线下相结合”的方式授课,就儿童生长发育的相关疾病展开学术讨论,主要议题包括儿童抽动症、多动症、肥胖与代谢综合征、儿童厌食症、矮身材、Turner综合征、甲状腺功能异常等疾病的中西医诊疗特色及外治疗法,进行相关的病例分享与专题讨论。并对专程前来学习的专家及同仁表示衷心感谢。
费忠东主任致辞:此次会议既是江苏省中医药学会外治法专业委员会学术年会又是儿童生长发育中西医诊疗进展研修班,我代表江苏省中医药发展研究中心学术发展部对此次会议的召开表示热烈祝贺,中医药发展迎来天时地利人和的新机遇,我相信中医药学会外治法专业委员会在叶主任的带领下一定会不断发展壮大。在这里再次代表学会预祝大会圆满成功。
重点儿科区域诊疗中心,儿童生长发育专科在叶进教授的带领下蓬勃发展。近年来中医外治法在儿科也得到很好的推广和发展。此次会议既是江苏省中医药学会外治法专业委员会学术年会又是儿童生长发育中西医诊疗进展研修班,我代表省中儿科预祝此次会议顺利召开。
精彩剪影
中医药治疗儿童抽动症的特色与优势
张骠教授用生动的语言介绍了儿童抽动症的临床特征、诊断及现代医学治疗方案及用药原则,并根据自己丰富的中医临证经验总结儿童抽动症的病理因素为肝风痰火,肝亢风动、痰火内郁为主要和共有的病理环节,两者又互为因果,共孽为患。随后又为我们介绍不同证型的辨证要点并随证施治,体现了中医药治疗具有个性化、整体调节,主次兼顾的优势,以及疗效显著,复发率低,副作用小、验方奇效的特色。
肥胖症与代谢综合征的中西医结合诊疗
俞建教授认为:目前肥胖儿童的发病率有上升的趋势,其病因包括饮食、环境、遗传等多种因素。肥胖儿童会导致全身各系统代谢异常,出现并发症。现阶段儿童肥胖症的诊断标准尚未达成共识。对肥胖儿童应进行全面的体格检查,排除特殊病因。儿童肥胖症的治疗以饮食管理及体育运动为主,不主张药物治疗。中医药内外治可作为辅助治疗手段之一。对重度肥胖患者手术治疗有一定的效果,但应慎重选择肥胖儿童。
儿童多动症的中医外治临床体会
高教授从多动症的定义、特征、临床表现、发展和预后入手,向大家介绍了多动症及抽动障碍对儿童生活和学习的影响。中医认为多动症及抽动症在病机上有相近之处,多因先天禀赋不足,后天调护不当导致脏腑功能失常,阴阳平衡失调是其病机关键,治疗应以调整阴阳为其大法。针灸、穴位贴敷、耳压等中医综合疗法具有非常好的治疗效果。同时要注意预防调护,改善其预后。
“脾健不在补贵在运”学术思想在儿童厌食症中的应用
袁雪晶教授介绍运脾疗法是以恢复脾主运化的生理功能为宗旨,包含运脾內治法和运脾外治法。阐述了江育仁教授“脾健不在补贵在运”的学术思想,以及该学术思想在儿童厌食症的临床运用、科研成果。
矮身材儿童的早诊断、早发现、早治疗
顾梅青主任从一例矮小症病例的诊断治疗及随访入手,阐述了早发现、早诊断、早治疗对矮小症儿童取得满意疗效的重要性。rhGH治疗可有效提高大多数身材矮小症患儿的身高,但治疗应坚持足疗程。用药前后都应做好与家长的沟通,消除家长顾虑,增强信心,提高家长的依从性。选择合适的剂型、先进的注射装置,消除患儿对注射的恐惧心理,提高患儿的依从性,保证治疗效果和安全性。
生长激素发展史
曹建梅主任介绍了生长激素由垂体源性到基因工程技术表达、粉剂到水剂、短效到长效的50多年的发展历史,为了满足安全性和依从性的需求,生长激素的剂型和注射装置的不断进步,全球生长激素步入了长效研发的时代。目前全球第一个长效水剂生长激素—金赛增?,采用PEG化学修饰技术,只需每周一次,提高了患儿的依从性。
矮身材的中医特色治疗
郑宏教授认为肾阳是儿童生长发育的原动力,脾阳是儿童生长发育的根基。同时为我们介绍了基于温阳法、通阳法、潜阳法的扶阳理论治疗儿童矮身材,以及在扶阳理论指导下应用包括头皮针刺、俞募穴针刺、揿针疗法、耳穴压贴、推拿、艾灸、导引的中医特色疗法。还为我们讲解了常用的扶阳推拿的取穴及手法选择,为我们选择中医外治法治疗矮身材提供了思路。
特殊的甲减——甲状腺素抵抗
顾威教授从一例“新生儿筛查TSH异常半月”病例的诊断、治疗、随访为开端,为我们系统介绍了关于甲状腺激素发挥作用的机制及甲状腺激素抵抗综合征的发病机制、临床表现,其一般分为全身性抵抗型(GRTH),垂体抵抗型(PRTH),周围组织抵抗型(perRTH)。RTH一般为常染色体显性遗传性疾病,多数TRB突变,临床表现各异,需提高认识,及早诊断,治疗需个体化。
儿童不同青春发育类型的评价及中西医治疗时机
叶进教授通过对青春期启动的机制,发育的顺序等进行阐述,在临床中常见的青春期启动时间、顺序、发育进程的异常需结合患儿性发育状态、性征进展情况,以及身高和骨龄的变化进行综合分析。通过对5个不同情况病例的分析,提出治疗应遵循指南进行规范化诊疗。同时通过一例中药治疗性早熟的病例,介绍了中医辨证论治治疗具有整体权衡、多位点综合影响、个体化灵活用药的特点。对于青春期发育提前的患儿可采用中医辨证观察治疗,对GnRHa的治疗应严格掌握适应症。
特殊类型甲状腺功能亢进症一例
袁雪雯医生通过对一例“甲状腺功能异常”的病例分享,为我们系统地介绍了甲亢的病因病机、临床表现及特殊的非自身免疫性甲状腺功能亢进症的诊疗思路、治疗方案、治疗原则。通过系统的分析和学习,让我们对非自身免疫性甲状腺功能亢进症有了更深入的了解。
Turner综合征病例分享
杨青主任通过一例Turner综合征的病例为我们系统地讲解了Turner综合征的临床特征,诊断思路及鉴别诊断。Turner综合征患者染色体异常复杂多样,其临床表现取决于遗传物质的丢失量,常伴发其他系统畸形。临床治疗Turner综合征目的是,提高患者最终成人身高,诱导性发育,维持第二性征,使子宫正常发育,提高骨密度,促其达到峰值骨量,防治各种并发症。提出Turner综合征应尽早诊断和治疗,同时应个体化多系统多学科综合诊治。
矮小临床路径解读
李辉主任通过对矮小症的系统解读,为我们详细地分析了矮小症的病因、病机、不同矮身材儿童的诊断要点及鉴别诊断要点。同时又为我们解读了矮小症临床路径住院流程,从rhGH规范化诊疗、治疗注意事项、安全性监测以及药物的选择等方面,强调临床在治疗矮小症用药规范化的必要性。
总结
本次大会主席、医院儿科叶进教授致闭幕词:为期1天的学习班内容丰富精彩,9个专题报告,3个病例分享。感谢所有讲者的认真准备,感谢线上、线下参会学习的专家及同仁,大家的积极参与让学习班的举办更有价值,更有意义。同时希望大家能提出宝贵意见,以便我们做的更好。期待明年再相会!
END
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