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多动症ADHD孩子需要终生服药吗 [复制链接]

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“ADHDer在很多方面的表现跟大众小孩不同,是不是代表应该在特殊学校就读呢?”

兜现在就读于公立小学二年级,自从一年级下学期就开始了固定陪读,每天有一个家长跟着孩子去学校,坐在教室里跟他一起上课,上学下学都同步。去年一年都是祖辈陪读,姥姥、姥爷、奶奶都跟他去上过学,今年我亲自陪读。

今年兜上学时长大约有4周,其他时间要么在疫情期,医院。陪读的时候,我坐在教室里观察他上课、课间的状态,观察他和同学的交流互动,观察不同课程他的反应。

01

课堂表现

坐椅子

别人都可以坐在座位上,兜只能坐一会儿,有时会在教室里走动两圈,看地上有没有小东西,比如同学衣服上掉下来的小星星亮片,他会搜集起来,要么去图书角看书,看图书的时候可以坐着也可以蹲着,姿势随意。他说不喜欢椅子,一直坐着很不舒服,要起来走动走动才好。

听课

老师讲课到有趣的地方、播放视频的时候,还有老师说一些鼓励的话的时候,兜会集中精力听,其他时间看课外书。他喜欢美术课、体育课、科学课,美术课可以全程认真画画,体育课是户外活动,满足了他离开教室的需求;他本人极其热爱做各种稀奇古怪的实验,而科学课就是这样一门课。其他课程随机听一点点,但是很少,不喜欢语文课,即便他喜欢语文老师,不喜欢眼保健操、早操。

课间

兜不喜规则,也听不懂规则,所以小团队的活动他参加不了,会被同学踢出局。同学们追逐打闹,他瘦弱容易被撞倒,一旦磕疼就会激起强烈的情绪,打闹升级为打架,所以也没人会跟他追着打闹。课间他在教室里里外外晃来晃去,看起来很没有意思。

他如果在教室走来走去,会影响到老师和同学上课,如果看课外书就没影响,所以我跟他商量决定,只要是不想听的课,他可以看课外书。

现在我对他的要求也就两点:不影响老师上课,不和同学打架。目前还没实现。

02

特殊教育

我至今还没有想过让兜去特殊教育学校。

一是因为兜的学校很棒,教学环境、师资力量以及配套都相当好,离家也非常近,早上兜可以多睡一会儿,学校配有专门的心理老师,去年兜在学校接受过几次心理老师辅导。

二是兜的几位老师非常爱他,接受兜有很多问题的事实,老师也会想办法缓解兜的学习困难,容许他的一些非冲突行为,尽量给他创造宽松的学业环境,比如可以不写作业,考试可以由我代笔,成绩可以不计入班级成绩。老师经常发掘他的亮点表扬他,所以他很喜欢这几位任课老师。

三是没有接触到专门为多动症开设的学校,我知道深圳有几所特殊教育学校,我也咨询了这几所学校,他们只招收自闭症、智障的孩子,不接收多动症儿童。私立的我没有查找,因为担心是否正规、教育方式是否符合多动症的需求。

最后一个原因就是从兜的角度考虑,他1岁8个月开始上幼儿园,到6岁幼儿园换了4个,搬了5次家,最大的一次搬家是从北京搬到深圳,换到一个完全不同的城市。频繁地更换居住地和学习地,导致他缺乏安全感,至今都是我们陪睡。孩子适应新环境的能力其实比我们想象的差很多,我尽量不再给他换学校或者居住地。

国家倡导的是融合教育,大多仅具有注意力分散问题的孩子可以在当前教育模式下完成学业,也能交到朋友,只是做白日梦的时间多一点。

但是,像兜这种混合型多动症相对困难些,因为有冲动多动问题,容易发生冲突,没有固定的朋友,融入不到班级,上课又听不懂,容易出现厌学、逃学。如果再遇到严厉的老师,他会彻底脱离学校。兜一年级时我还特别担心会被联名要求退学,陪读以后,有我们看着,同学冲突少了很多。

我的想法是,家长、老师一同给予疏导,再配合药物、心理等其他手段干预,孩子是可以在公立学校完成9年义务教育的。如果兜实在无法适应,我就在家里教他,教到初中毕业我没什么问题(学霸脸-_-)。

如果有专门为多动症孩子开设的公立学校,我也会积极考虑的,期待深圳市作为国家先行示范区能带头把这一块抓起来,很多家长都在翘首以盼。

我是兜妈,兜5岁多被确诊为混合型ADHD,兼有注意力分散、冲动、多动三个核心症状,至今已治疗和干预了2年多。今年开通

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昏迷病因数十种 http://www.fanghuyou.net/ngszjzl/5257.html

摘要

儿童时期有多动症的患者,37.5%在成年后症状能够消失。

81%的成年多动症患者同时还患有其他精神疾病。

ADHD不只发生在儿童身上

一直以来,ADHD都被认为是儿童时期才会有的神经发育障碍,主要特征包括缺乏专注力、难以控制冲动、组织能力差、活动过度等。

成年人之间互相开玩笑说:“你是不是有多动症?”的时候,很少有人会真的把多动症与成年人联系起来。因为我们默认成年人都能够理性地自我约束,自我控制。实际上,多动症真的会发生在成年人身上。

8岁的艾丹最近被确诊为ADHD,当医生将症状跟艾丹父母解释的时候,每描述一种症状,艾丹的妈妈就会说:“我也是这样”。后来艾丹的妈妈也确诊了。她和8岁的儿子一起服用治疗ADHD的药物,不仅艾丹的学习成绩和日常行为得到了改善,艾丹的妈妈在工作和生活中也变得更加放松、更加高效。

原来艾丹的妈妈从小也有ADHD,和艾丹的很多行为一模一样,但她一直没有被诊断出来。小时候,她学习成绩很差,难以形成专注力,语言表达也有一定的障碍,没能完成学业。成年后,她工作上频繁跳槽,家庭生活也处处不如意,脾气也不好,常常有抑郁的困扰。

接受药物治疗后,她突然意识到一个问题:如果她小时候就开始接受治疗,那她长大后的生活轨迹会不会完全不同?她的事业会不会更成功,家庭生活会不会更幸福?

ADHD需要终生服药吗?

答案是:很有可能。就像许多人一生要戴眼镜一样。

为什么呢?首先,临床上,确实有一些ADHD患者在青春期后期出现了明显的改善,不再需要药物改善治疗。美国家庭医师学会的数据显示,2/3的多动症儿童在成年后都需要依靠药物帮助他们融入正常的学习、工作和生活。

很多患者在十几岁或成年后才被确诊为ADHD,与那些冲动、歇斯底里,情绪极端化的病人相比,一些多动症患者的症状比较隐蔽,他们仅仅存在注意力不集中的问题。尤其是女性ADHD患者,行为更加温和,大多时候人们不会意识到他们患有ADHD,一般表现在拖延、无计划,无法自我克制、频繁变更工作或失业,无法维持较长的友谊,爱情甚至是家庭。

成年人会突然患上ADHD吗?

答案是:不会。

成年人不会突然患上ADHD。根据美国国立精神卫生所制定的标准,ADHD的症状会在12岁之前就显现出来。小时候没有ADHD的病人,长大时不可能发展为ADHD。很多在成年期才发现的多动症,像艾丹妈妈那样的病例,她小时候一直有ADHD的症状,只是从未被诊断过而已。

随着年龄增长,仅有少数人的症状会减轻。美国ADHD倡导和支持小组的数据显示,70%的多动症患者会在成年后依然受到ADHD困扰。与美国医师协会公布的数据有所出入,但还是能看出来,大多数ADHD患者成年后依旧无法摆脱ADHD的困扰,需要依靠药物治疗。

成年人和儿童、青少年期间ADHD的区别

学龄前:学龄前的ADHD症状比较明显,这个阶段的症状比较有破坏性。有些孩子会出现过度活跃或冲动、躁动的症状。也有一些孩子会十分安静地专注于自己的事情和自己的小世界,这类孩子可能会存在注意力不集中的问题。

小学期间:随着年龄增加,ADHD孩子注意力不集中的症状变得更加明显。因为这个阶段学习任务对孩子的专注力和自制力要求更高了,孩子们需要安静地坐在凳子上专心听课,克制自己并对老师讲课的内容做出回应。

青春期:随着社会期望、责任以及学业压力、社会压力,青少年会期望安排自己的时间和计划,同时尝试一些冒险的行为,但冲动、注意力不集中、自尊心不足等问题会很容易把他们拉向歧途。

成年人:随着社会适应、自我调节,成年期间多动症的症状会有所减轻,但他们会更多地表现出健忘、躁动、容易分心、容易抑郁、对小事过度反应等症状。

如何确定一个人是否需要药物治疗?

答案是:去看医生,听医生的。

ADHD的药物治疗是非常复杂和精密的过程,一定要遵循有经验的医生的建议。

未名脑脑说

多数ADHD青少年患者成年后仍无法摆脱。

不同年龄阶段ADHD的表现不同,成年ADHD患者更多表现出健忘、躁动、容易分心、容易抑郁、对小事过度反应等症状。

通过治疗,这些人的事业可能会更加成功,家庭更加幸福。

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