小儿抽动症

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经验分享儿童哮喘过敏鼻炎与抽动症有什么 [复制链接]

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儿童哮喘与过敏性鼻炎常被称为“同一气道、同一疾病”,两者往往同时存在,儿童过敏性鼻炎多表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏和流清涕,过敏性鼻炎通常伴发过敏性结膜炎,出现眼睛发痒、流泪、眨眼睛、揉眼睛和黑眼圈等症状。

由于过敏性鼻炎-结膜炎的症状表现为揉鼻子、揉眼睛、眨眼睛的现象,容易与儿童抽动症混淆。有研究发现过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘与性抽动症有密切关系,临床也发现有些抽动症的加重与季节性过敏有关、食用海鲜及接触过敏物质加重。

儿童抽动症多表现为不随意的运动抽动,极少数为单纯发声抽动,有时出现眼睛和面部抽动,表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声,容易误诊。虽然儿童抽动症的症状可持续数周或数月,症状表现多样,但最多见的是眨眼,与过敏性鼻炎结膜炎的症状类似。

在我们儿童哮喘专病门诊经常有清咽性咳嗽、长叹气的患儿就诊,甚至一些哮喘患儿在治疗过程中出现眨眼、挤眉、面部动作的等抽动症的表现。今天就诊的一个10岁孩子给我们留下了深刻的印象,患儿表现为眨眼睛、清咽和咽部不适,其中最突出的症状是长吸气和胸闷,自我感觉呼吸困难,患儿病后曾在外院反复就诊诊断为“上感”、“慢性咽炎”、“过敏性鼻炎”、“腺样体肥大”“心肌炎”等。经过详细询问病史和检查,确诊为“咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、儿童抽动症”。

抽动症是儿童常见的心理行为疾病,社会环境和心理因素常导致和加重疾病,最突出的是受到强烈的精神创伤,学习压力过大,另外家庭不和睦,长时间看电视,迷恋于游戏也是原因。

儿童抽动症的治疗应遵循生理―心理―社会医学模式的系统治疗,除了给予药物治疗外,精神安慰和正面指导、帮助患儿认识疾病乐观面对也不可忽视(本文为西安医院儿童病院侯伟医生撰写,以此纪念我院儿童哮喘专病门诊成立20周年)。

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