白癜风治好了 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/临床上经常遇到，家长问：孩子一刻不停，爬高上低，是不是多动啊？对孩子的好动表现感到无奈，又不知道如何管理，针对这些情况，不一定是病态，也一定不要认为正常不用管，遇到问题要科学对待，今天科普一下这个传说的“多动症”到底是什么样子。一、多动症概况注意缺陷多动障碍（英文attention-deficithyperactivitydisorder，缩写ADHD），也就是人们常说的多动症，是儿童时期常见的行为障碍之一，容易被误诊为是儿童一般的行为问题，觉得只是孩子顽皮捣蛋，从而经常被家长忽视。该病发病原因复杂，涉及生理、心理、社会、家庭等诸多因素，全世界大约有3.4%的儿童和青少年受到影响。在我国，ADHD的总体患病率约为5.7%。多动症作为最常见的儿童时期神经和精神发育障碍性疾病，表现为与发育水平不相符的注意缺陷、多动和冲动行为特征。其病程呈慢性过程，症状持续多年，甚至终身存在。目前研究显示，50%的多动症患儿在青春期和成年期仍有多动症症状。多动症易对儿童和青少年的学习、认知、行为、情绪和社交等多方面造成不良影响，甚至导致安全事故、意外伤害和药物滥用的发生率增高。因此，对多动症的防治应该高度重视。多动症的正确诊断对改善患儿的预后有重要价值。但由于缺乏特定的生物标志物和症状特异性，没有哪个化验检查或者哪个症状一看就能确定是多动症，并且常伴有共病，就是说跟其他疾病有类似的特征，比如叛逆、焦虑、不听指令，不是多动症独有，所以对多动症的早期诊断仍具有挑战性。二、那么怎么早期发现、早期诊断孩子是不是真正的多动症呢？主要应该抓住三个核心症状，就是注意缺陷、多动和冲动，表现在个人行为中，主要有以下证据：1.注意力障碍下列注意力障碍的症状≥6项，这些症状至少持续6个月，并且达到适应不良和不符合患儿发育水平的程度：常常不能密切注意细节，犯一些粗心大意的错误常常难以保持注意力常常显得似听非听常常显得做事不能自始至终常常难以组织、安排各项任务常常回避需要保持注意力的任务常常遗失某种活动必需的物品常常容易分心常常忘事2.多动和冲动:下列多动和冲动的症状≥6项，这些症状至少持续6个月，并且达到适应不良和不符合患儿发育水平的程度：常常不安稳常常离开座位常常四处奔跑和过度攀爬常常难以进行平静的休闲活动常常处于“忙碌”或者“马不停蹄”状态常常大量说话常常脱口说出答案常常难以按顺序排列常常打扰或干涉别人引起功能障碍的症状3.出现在7岁以前4.出现在≥2种场合（如在家、学校或工作时）不仅仅发生在综合性精神发育障碍、精神分裂症或另一精神障碍的发病期间不能用另一种精神障碍更好地解释（如情绪障碍或焦虑障碍）如果孩子在注意力障碍、多动和冲动方面都达到诊断标准的话，一定要高度重视，早期介入治疗了，否则可能孩子持续存在学习困难、行为异常、注意力缺陷，影响个人成长甚至影响家庭和谐。三、如何治疗呢？1.英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）指南强调：以多方共同参与的行为治疗为主，药物治疗为辅，保证ADHD患儿治疗的连贯性、综合性与全面性。该指南针对不同年龄段的患儿提出了不同的建议方案。5岁以下的患儿，一线治疗方案为家庭干预（提供ADHD家长团体培训课程）和适当进行环境改造，不推荐药物治疗。对于5岁以上的患儿，若已进行环境改变，但ADHD症状仍造成持续的严重不良影响，则可以考虑药物干预。一线药物为短效或长效MPH，足量使用6周后未见充分疗效，则改用DEX类药物；若无效或者无法耐受，则考虑使用托莫西汀或胍法辛。进行药物治疗后，症状改善仍不满意，可考虑进行认知行为治疗。另外，该指南特别强调了均衡膳食、充足营养及规律锻炼的重要意义。2.中医药在多动症的防治中发挥重要作用。由于西医对儿童多动症的病因和发病机制目前尚不清楚，但有很多证据显示本病是由遗传因素、环境因素（孕期环境、家庭环境、学校环境、空气环境）、饮食因素、社会因素单独或协同作用造成的一种综合征。中医诊疗指南中整合了医学、家庭、教育和社会各界的力量，对儿童多动症的患儿进行全面防治。并在文献研究及专家共识的基础上，根据儿童体属“纯阳”、“心肝常有余”的生理特点，最后确定了儿童多动症的中医辨证分型为：心肝火旺证、痰火内扰证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾虚肝亢证5个证型。临床中辨证治疗，可以起到非常好的改善效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
