在刚发现孩子挤眉弄眼，有一些奇怪动作的时候，不少家长会担心，因为百度搜索会发现这类描述很像抽动症。
那么如何确诊抽动症呢？让我们先看看欧洲的资料。
如何确诊抽动症，此人必须符合以下条件：
1有两个或两个以上机械抽动动作，并同时有一个（或多个）发声抽动，在发病过程中，这些症状并非同期发声，但都要出现过。
2抽动动作几乎每天都有并每日发生多次，这样持续一年或一年以上。
3症状要在18岁以前出现。
4并非由其他病症或药物引起
（摘自《欧洲青少年精神医学杂志年20期》“欧洲抽动秽语综合症与抽动障碍临床评估准则”）
确诊需要做哪些检查
确诊抽动症时需要做普通的身体检查和专门神经系统检查，以确保诊断的正确并排除是否其他神经系统疾病，比如“肌阵挛性肌张力障碍”，以及一些以癫痫和刻板症的形式表现出的运动障碍。
检查手段包括脑电图和核磁共振成像扫描。
（以上我所列举的是欧洲的标准，摘自《欧洲青少年精神医学杂志年20期》“欧洲抽动秽语综合症与抽动障碍临床评估准则”）
国内的诊断情况
1、我的孩子是如何确诊的
十多年前，我的孩子6岁不到的时候，在当地的妇幼保健院确诊为抽动症。医生除了观察孩子的身体动作，询问这些症状表现了多长时间（我们是两岁多开始频繁眨眼睛），还让我们做了两大张心理测试卷，当时未做任何其他的检查。
在国内医生一般根据家长对孩子症状的描述（或者自己观察到的孩子症状表现）来判断，然后根据情况安排身体检查和是否需要做脑电图或者核磁共振成像扫描，医院或者妇幼保健院有专门针对性的心理测试题。
2、国内一些相应的检查和相关情况：脑CT，脑电图，抗链O
来看一个信息
咖咖:海夫人您好，确定是否为抽动症，做脑CT和脑电图没有用么？医院一个说法，真不知道该怎么办？
海夫人：脑CT检查脑损伤，脑电图排除癫痫，这些都不是确诊抽动症，而是排除孩子的抽动是否为其他病症引起，这些检查做的是排除法。
来看另一位家长的留言：
网友：海夫人您好,在我最无助时有幸读到了您的文章，让我烦乱焦躁的心情变得平静。现在我六医院儿童神经内科住院，做腰穿查脑脊液查出免疫系统出了问题引起脑炎导致锥体外系产生了语言功能退缩手舞足蹈无法走路，其他检查全正常，就这一项有问题。
海夫人：家长并没说医生给出的诊断是什么？是小舞蹈症还是别的椎体外系疾病，如果孩子有其他的疾病导致了抽动的出现，这个时候抽动只是一个副产品，这种情况就是海夫人所说器质性原因引起的抽动。这个抽动和抽动症是不一样的。关于这个海夫人曾经专门写过文章《抽动和抽动症》，这篇文章在海夫人新浪博客可以看到。
抗链O，有关细菌感染，确定链球菌感染引起的儿童自身免疫系统疾病是否是其中的一个因素。关于这个海夫人也专门写了文章，自从链球菌感染引起的免疫性精神障碍假说被提出后，关于这方面的研究就一直没有停止过，目前假说并不成立（因果关系未得到证实），这方面的研究在继续。
相关文章链接：
如何判断是抽动症症状还是其他病理表现
别再纠缠脑电图异常
抽动症的类型
感染、免疫系统和抽动症
抗链O和抽动症？
与链球菌感染有关的儿童自身免疫性神经精神障碍
抽动和抽动症
3、目前并没有专门针对抽动症的诊断检查
“由于抽动障碍的病因和发病机制迄今尚未明确，而各种检查包括神经系统软体征、脑电图、诱发电位（EPs）、神经影像学检查（CT、MRI、SPECT、PET等）和神经心理测验等，虽属客观指标，但这些检查仅在部分抽动障碍患者中发现了有非特异性异常，只能作为诊断的辅助依据，目前尚未找到一种特异性的诊断手段来诊断本病。头颅CT或MRI等检查对抽动障碍的价值不在于诊断，而在于排除其他脑器质性病变”
“抽动障碍尚缺乏特异性诊断指标。目前主要采用临床描述性诊断方法，依据患儿抽动症状及相关伴随精神行为表现进行诊断。因此，详细的病史询问是正确诊断的前提，而体格检查包括精神检查和必要的辅助检查也是必须的，检查的目的主要在于排除其他疾病。”（摘自刘智胜编著《儿童抽动障碍》人民卫生出版社出版）
海夫人：这段话表达的主要意思是什么呢？就是说现在并没有专门针对抽动症的诊断检查，带着孩子看抽动症的所有检查，检查的目的在于排除其他疾病。“目前主要采用临床描述性诊断方法，依据患儿抽动症状及相关伴随精神行为表现进行诊断”。
为什么尚还没有专门针对抽动症的诊断检查呢？“抽动障碍尚缺乏特异性诊断指标”，因为目前抽动症成因不明。
很医院忙活一阵，做了各种检查，多数家长并不知道，这些检查并不是确诊孩子是否有抽动症，而是排除是否为其他疾病，因为这些疾病的一些表现和抽动症的症状表现容易混淆，比如锥体外系病变、癫痫肌阵挛发作、某些病*感染后脑炎、药源性不自主抽动、风湿性舞蹈病等。
4、医院
抽动症的确诊并没有多么复杂，但是却需要时间。
比如：
1）、症状表现的时间，症状表现如果没超过一年就是短暂性抽动障碍；
2）、需要观察症状类型，比如是身体表现还是声音表现，单一症状表现还是复合症状表现等等；
3）、医生详细的问诊过程，如果医生能够详细了解情况酌情考虑，那么这个孩子需要做的检查就不会那么多。
4、额外的检查是在什么情况下需要进行呢？
普通情况，这个孩子只是有一些症状，没有任何异常表现，孩子也没有不舒服，这个时候那些额外的检查是不需要的。
只有孩子有异常表现并且有严重或者加剧的趋势，医生通过问诊也无法确定，这个时候才需要通过相应的检查来排除，比如医生无法确定孩子的抽动是否因小舞蹈症或其他疾病引起，比如医生无法确定孩子的抽动是否因脑损伤所致。
普通身体检查和专门的神经系统检测是有必要的，某些神经系统疾病确与抽动动作相关联，利用神经系统的检查来区分抽动与其他的运动障碍，比如：肌针挛性肌张力障碍。
利用脑电图来排除典型的抽动障碍被误认为癫痫或肌阵挛的可能性。
这些医生会根据孩子的实际情况来确定是否需要。
如何确诊抽动症，此人必须符合以下条件：
1有两个或两个以上机械抽动动作，并同时有一个（或多个）发声抽动，在发病过程中，这些症状并非同期发声，但都要出现过。
2抽动动作几乎每天都有并每日发生多次，这样持续一年或一年以上。
3症状要在18岁以前出现。
4并非由其他病症或药物引起
（摘自《欧洲青少年精神医学杂志年20期》“欧洲抽动秽语综合症与抽动障碍临床评估准则”）
海夫人QQ
年1月17日
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