小儿抽动症

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男孩上课时突然惊声尖叫,怎么都控制不住 [复制链接]

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“啊…啊…啊…啊……”“医生,先给那个病情更重的孩子看看吧。”周六上午的专家门诊开始不久,医院儿科候诊区突然传来一阵阵尖叫声,随即,几位患者指引着一对母子进入陈玉燕主任的诊室。

妈妈张女士有些不好意思:“孩子正在上兴趣班,突然惊声尖叫,医院看病。”这是一位抽动症患儿,也是陈玉燕的老病人,近一个月来病情控制得不错,怎么突然出现抽动爆发呢?一番抽丝剥茧,陈玉燕判断,诱因很可能出在3只榴莲上。

猛吃3只榴莲后突然在上课时尖叫

男孩名叫贝贝,今年9岁,患抽动症已有3年,最主要的症状是眨眼、甩头、清嗓子。

“6月份期末考试时,孩子因为压力大,病情有些加重,总是在课堂上发出怪声。医院复诊后吃中药调理,两周后病情就控制住了。”陈玉燕已经有段时间没有见到贝贝了,没想到再见他,病情竟如此严重,男孩在诊室门口不停“啊啊啊”尖叫,每叫一声还伴随着一个不自主的甩头动作,把候诊的患儿家长们吓得不轻。

孩子在兴趣班上课时突然发病,医院也没有丝毫减轻,贝贝妈妈张女士异常焦急:“暑假期间没有考试,我和爱人也没有打骂过孩子,孩子也没有心理压力,这个病为什么又加重了呢?”

陈玉燕想了想,问:“最近,孩子有没有吃过什么特别的食物?”张女士一拍脑袋:“孩子平时偏食,但凡是他爱吃的东西,我们都是整箱整箱买回家。最近4天,孩子一连吃了3只榴莲,吃上火了,还出了3回鼻血。”

抽动症通常反反复复,诱因与心理、情绪、饮食等息息相关,感冒、考试紧张,吃太甜、太辣、太冰等对感官刺激较大的食物后喉咙不适,都会诱发抽动,患儿会出现清嗓子、尖叫、挤眉弄眼等症状。平时每每遇到患儿家长,陈玉燕都会叮嘱一句,少吃热性和刺激性太强的食物。

“从中医上来看,抽动的孩子往往肝火旺,进食羊肉、牛肉要适量,容易上火的水果如榴莲、桂圆、新鲜荔枝等要少吃,以免出现喉咙痛、流鼻血等症状,诱发抽动症。”陈玉燕为贝贝做了中医穴位治疗,开好药,又提醒了张女士。

今年新确诊的抽动症患儿较往年多

运动少、吃得太好是诱因

贝贝并非个例,平时坐门诊,陈玉燕常碰到像张女士一样错误喂养的父母。

“孩子没有自制力,饮食只求舌尖上的感觉,认为好吃就拼命吃。家长如果放任,让孩子吃个够,容易让孩子养成偏食、挑食的毛病。”来找陈玉燕看病的孩子,有些一看饮食习惯就不太好,身体瘦弱或者过于肥胖,化验检查一做,微量元素、维生素失衡,胆固醇、甘油三酯、尿酸等指标升高的还不少。

医院今年暑假的儿科门诊量来看,新确诊抽动症的患儿比往年多了。

“暑假里,我一般半天的门诊要看到下午,六七十个患儿,其中60%到70%是抽动症,男女比例为3至5比1。”陈玉燕点了点接诊记录,今年疫情防控加强后,来看呼吸道疾病、手足口病、疱疹性咽颊炎的患儿明显减少,抽动症、多动症、睡眠障碍、情绪障碍等患儿多了。

原因首先是运动减少,大部分孩子被各种电子产品包围着。其次是吃得过多、过好,营养过剩,脾胃负担加重,体内垃圾来不及清理。加上孩子学习压力大,精神紧张,导致疾病发作。

抽动症是一种慢性神经发育障碍性疾病,分为发声性抽动和运动性抽动,有的孩子会出现清嗓子、犬吠样尖叫、污言秽语、模仿语言等表现,也有的孩子会挤眉弄眼、甩胳膊甩腿等。陈玉燕曾接诊过两位小患者。一位11岁女孩,抽动症合并强迫症,将手背上的汗毛拔了个精光。还有一位10岁男孩,抽动症并发异食癖,把家里的塑料直尺“吃”掉了一截。

三款食疗方助患儿清心安神

“抽动症在5-12岁的孩子比较多见,病情呢容易反反复复,一般到青春期2/3的患儿会痊愈或好转,但是有1/3可能持续到成年后。如果没能及时治疗、正确引导,会出现情绪障碍、注意力不集中、学习问题、睡眠障碍、强迫症等等问题,增加了治疗难度,也影响病情恢复”陈玉燕估计,待9月份开学后,抽动症患儿还会增多。经过一个暑假的放松,孩子们一下子投入到紧张的学习中,生活节奏和环境的改变以及心理压力增加就容易诱发。所以提醒有抽动症孩子的生活方式在开学前要提前切换到“开学模式”。

“抽动症的病因尚不明确,但是引起抽动症反复发作的诱因是可以发现并可预防的。诱因包括身体和心理的因素,有很多患儿受过惊吓,容易紧张,家庭关系不和谐,父母的养育方式不好,都容易诱发抽动症。”陈玉燕提醒,平时,家长要科学喂养,帮助患儿调整生活方式,增加户外活动。

不要过多

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