韩海英慧心源儿童心理咨询中心
抽动障碍，属于精神类的疾病，最早是在年提出来的，是在儿童和青少年时期就起病了的运动抽动。症状包括孩子身体面部等方式呈现出来的抽动、发声抽动等。它的临床表现是不自主地、反复地、快速地无目的地一个或者是多个部位肌肉的运动性化或者是发生性的抽动，还可伴有很多行为上的问题。
抽动障碍，年龄范围比较大，有的孩子从两岁左右的时候就有一定的表现。比如一岁半到两岁会出现不断地挤眼睛，其实最早的抽动表现就表现在眼睛上。最晚的发病的年龄在二十一岁，这个年龄的跨度还是比较大。但是，孩子最多见的年龄是发病的年龄是学龄前期和学龄期的儿童，大概在五到十岁的会比较多见。最近有很多家长进行了关于抽动症的提问，我们可以一起来看一下。
家长提问：吃药治疗与心理辅导有什么关系呢？孩子出现了抽动症状，作为家长我们应该采取吃药和心理辅导同时进行，还是只进行心理辅导呢？
海英博士回答：对这个关系我们可以这样简单的去理解，如果孩子症状比较轻，比如说只是固定在比如说挤眼睛、吸鼻子或者是单纯的清嗓子这些单纯的抽动症状。那么这个症状虽然持续时间很久，但是它的干扰性不是太大。我们这个时候可以以心理治疗为主，暂时没必要去给孩子用西药。
如果孩子年龄比较小，比如说幼儿阶段或者是小学一二年级的话，我还是不太建议过早的给孩子用药，不论是中药还是西药，因为有一部分孩子对吃药其实是比较抵触的。虽然有一些研究证明中药或者是针灸按摩似乎对孩子有效，但是据我观察，它的有效只是集中在一个阶段，比如说服用中药后两周好像症状好多了，然后继续服用一段时间，然后孩子的症状又加重了。
所以如果孩子年龄比较小，症状比较轻，我建议暂时不用药，或者是孩子已经到了小学高年级，哪怕是中学了，他的症状也不只是单纯的慢性的这种抽动的话，我建议也暂时先不用药调整。
当然一般如果孩子从小开始就已经开始有抽动的症状了，家长对孩子的养育方式又没有太多改变的话。孩子一般到三四年级左右的时候，症状会加重，会伴随着抽动秽语这种情况，如果到了这种程度的话，孩子的抽动的幅度比较大，会发出怪声，这种情况对周围环境的干扰还是比较大的，尤其是在学校的公共场合，那么这个时候其实是影响孩子上课或写作业的，也影响家长的心情。这个时候我建议还是用点西药去控制，但是心理治疗还是要跟上。
总的来说，不管用药还是不用药，孩子尽早的去心理干预都是非常有必要的，而且心理干预一方面去调整孩子本身的这个状态，另一方面缓解家长的情绪，指导家长进行配合，学习在家怎么更好的帮助孩子，因为我们也看到家长说自己都快得焦虑症了。
家长提问：孩子二年级了，自从得了抽动症一直吃药，期间有好转也有复发，想问一下是继续吃药好，还是做心理治疗好？
海英博士回答：孩子在小学阶段，我们还是建议以心理调整为主，因为吃药本身会有一定的副作用，对孩子症状的抑制只是一时的，即使是中药没有什么副作用，但是对于吃药这种行为本身就会对孩子产生压力，他会觉得自己是有问题的，而抽动症孩子性格上很敏感，这种情绪会积压在心里不太愿意表达，情绪积压在心里反过来会加重抽动症状。还是建议尽快去专业机构进行心理干预。
家长提问：孩子10岁清嗓子、吸鼻子症状，现在没吃药，我们怎么办？
海英博士回答：孩子现在的状况我觉得是不用吃药的，可以进行心理的调整和干预，有的家长也会说，明明是孩子肌肉在动，这个跟心理有什么关系，但实际上孩子的各种表现，包括他发脾气，去捣乱、打人，这都是孩子的情绪上的发泄的表现。
抽动症的孩子跟家长的心理状态，还有养育方式，是有很大的关系的，吃药本身并不能解决家长的养育的问题，为什么说有的孩子可能从很小就开始吃药了，但是抽动症一直持续，有的是间断的发生，有的是一直就没断过，因为根源问题没有得到解决。所以建议孩子尽快进行心理干预疏导情绪，同时，咱们家长的养育方式也要进行改变，另外要忽视孩子的抽动症状，多鼓励认可孩子，适当降低对孩子的一些要求等。
家长提问：孩子5岁抽动两年，孩子说话有些字的发音不清楚，然后说话快了就听不清，问抽动症会影响孩子的语言吗？
海英博士回答：语言也是一个问题之一，有的孩子在抽动很严重的时候，家长全家都很焦虑围着他的时候，会发现这孩子说话磕磕巴巴的，有的孩子甚至是在抽动症症状比较严重的时候，这个阶段说话都变成口吃了。
抽动症影响到了孩子的情绪，情绪会影响到孩子的语言，所以就得从情绪方面进行调整，等到他经过一段时间心理辅导之后，孩子的情绪放松了，抽动也就减少了，我们会发现孩子的语言表达能力其实并没有问题。有的家长会说我感觉现在孩子紧张了，动作就会明显加重，而正常生活倒是很少有动作。
这个还是很明显受他情绪紧张的影响，和情绪的关联还是比较大的，如果家长去观察一下孩子的抽动动作和他心理压力之间的关系的话，就可以明显地感受到，心理状态和抽动症状是有很大联系的，所以家长不要只把孩子的症状给压下去，实际上孩子的心理的成长是最主要的。建议孩子及时进行心理的干预。
有一个小朋友在我们这儿上情商课，当时来的时候抽动症状非常的严重，家长都非常着急，然后在给他上课的过程当中也逐渐缓解了。但是这个假期他有一个上台的大型的表演，一提到这个事情的时候，他的抽动症状就开始多了，虽然孩子他嘴上说我想去参加表演，但是当他说的时候，面部表情各种动作都很多，如果要不提这个事情的话，孩子的各种状态都调整得不错了，没什么抽动症状，这也是情绪对抽动症状有很大影响的一个例子。
家长提问：海英博士您好，我家孩子7周岁多，右眼睛频繁抽动，频繁眨眼有一年多了，总是反复，现在右侧嘴角在眨眼的同时也会上提，他说是眼睛痒，使劲眨，然后造成嘴角也跟着抽动了。医院查过几次，说是过敏性结膜炎，他之前就有过敏性鼻炎疫情，医院。他这种情况是过敏性结膜炎造成的眨眼和嘴角抽动，还是心理因素造成的抽动呢？看着孩子确实是眼睛痒，有眼睛痒的感觉，有时候还会揉眼。去年也测出过来有散光，还配了眼镜。
海英博士回答：很多首发于眼部的症状，家长都会带孩子去看眼科，一般大多数都会诊断出来是结膜炎过敏。当然孩子抽动症孩子过敏体质的也是比较偏多的，孩子有可能是抽动和过敏同时存在。但也有的孩子并不是过敏，他只是眼部有抽动的症状。孩子往往对自己的抽动会有一种解释，会说我眼睛不舒服，他会用一些解释来掩饰自己抽动的这种动作，所以久而久之孩子就形成了一种老去揉眼睛，有点类似强迫的症状了，老揉眼睛，眼睛越揉它就越红，肯定是发炎、过敏这些表现。
所以我们家长当孩子频繁的眨眼睛时，可以给他滴点眼药水，就是把过敏控制住，就可以跟孩子解释这是过敏，如果因为过敏发炎，滴眼药水很快就好了，这也是区分孩子是过敏还是心理因素导致的抽动症的一个方法。如果还没好的话，可能就是孩子目前情绪上有一些问题，之后家长就不要再盯着孩子眼睛眨的问题了。
有的家长焦虑了，会反复地去问孩子，你到底是为什么一定要眨眼睛，你别眨了也别揉了，但是孩子说我就不舒服，我正好觉得眼睛有点痒，如果你不断地去强化它，它这个动作就慢慢强化起来了，孩子感觉家长对自己的眼睛
