小儿抽动症

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抽动障碍的典型表现原因与治疗方法专家智 [复制链接]

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抽动障碍常见的表现为不自主的、无目的的、重复的和快速的肌肉收缩动作。

抽动障碍

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什么是抽动障碍

抽动障碍(Ticdisorders),又被称为抽动秽语综合征,是儿童时期常见的一种障碍,是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍。抽动障碍较多见于男孩,大多数表现出简单的运动抽动障碍,少数会出现发声抽动障碍。

抽动障碍较多见于男孩,大多数表现出简单的运动抽动障碍,少数会出现发声抽动障碍。

抽动障碍的表现

常见的表现为不自主的、无目的的、重复的和快速的肌肉收缩动作。

按照抽动方式可表现为两种形式:运动性抽动和发声性抽动。

运动性抽动

症状常表现为不自主地眨眼、挤眉,以及吸鼻子、张口、努嘴、点头、甩头、摇头耸肩、伸脖子、做鬼脸、拍手、跺脚,甚至模仿行为、猥亵行为等;

发声性抽动

症状常表现为毫无缘由地清嗓子,有“嗯”、“啊”等单调的发声,或者类似动物的叫声,如犬吠样吼叫,甚至会有模仿性言语、重复性言语和秽语。

如果在运动抽动的同时伴有发声抽动和行为障碍,如模仿动作、模仿言语等,就是发声与多种运动联合抽动障碍。

按照抽动特点,可分为以下几种:

①简单运动抽动:突然的、短暂的、没有意义的运动,如:眨眼、耸鼻等;

②复杂运动性抽动:稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为,如:咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等;

③简单发声抽动:突然的、无意义的发声,如:吸鼻、清咽、犬吠声等;

④复杂发声抽动:突然的、有意义的发声,如:重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

抽动障碍的患者在睡眠时抽动症状消失,而紧张、过度兴奋、过度疲劳、生病时抽动症状加重,并且能够在短时间内一定程度控制自己的症状,但一旦放松便会抽动发作。这会给人留下他们是“故意为之”的印象,要求患者“自己控制一下”,但实际上难以办到。

尽管患者的病程很难预测,但是一般而言,青春期早期症状最为严重,而到成人早期,大部分患者的症状均减轻甚至消失。然而,与抽动相关的一些症状,如强迫、焦虑、注意缺陷等症状可能长期存在。

抽动障碍的发病原因

遗传因素

研究表明该障碍与遗传因素有关,但遗传方式尚不明确,可能为常染色体显性遗传,同时受多种因素的影响。此外,研究发现在一些家庭中,Tourette综合征、其他类型的抽动障碍和强迫症之间存在的一定联系。

神经生化因素

该障碍与神经生化因素之间的关系非常复杂,且尚无最后定论。

儿童可能存在以下异常:

①多巴胺活动过度或受体超敏;②苍白球等部位谷氨酸水平增高;③去甲肾上腺素功能失调;④5-羟色胺水平降低;⑤乙酰胆碱不足,活性降低;⑥γ-氨基丁酸抑制功能降低;⑦基底节和下丘脑强啡肽功能障碍。

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