小儿抽动症

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TUhjnbcbe - 2024/4/9 16:30:00
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相信大家都知道,脑电图是借助特制的电子仪器,将大脑的微弱电流放大成几百万倍后描记在记录纸上所呈现的曲线图。对于癫痫患者来说,脑电图检查必不可少,有些患者不了解脑电图检查,总担心它会对自己的大脑造成损伤。

更有一些患者因为对脑电图检查不了解,经常会问医生:医生,何时需要脑电图检查?该如何选择脑电图检查?孩子做脑电图会不会有什么伤害......

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带着这些疑问,我们请到了医院神经科副主任医师王新华为大家做专业解答,希望对您有所帮助~

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什么是脑电图检查?

脑电图(Electroencephalogram,EEG)是脑组织生物电活动通过精密的脑电图仪放大后记录下来,由不同频率的脑波活动组成的曲线。

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脑电图记录对大脑功能的变化是很敏感的,常常比临床表现要敏感很多。很多临床没有明显异常或轻微异常的孩子,通过脑电图检查可以早期发现脑功能的变化,以便早期进行诊断,及时进行干预和治疗。所以,脑电图检查是神经科医生的好助手,很多神经科相关的疾病,都需要用到这个检查项目。

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脑电图检查的种类有哪些?脑电图检查也分很多种类,有常规清醒脑电图、睡眠脑电图,动态脑电图,长程视频脑电图检查,特殊脑电图检查,比如皮层或深部电极脑电图检查,蝶骨或鼻咽电极脑电图检查等,可以根据病情和不同的临床需求,选择相应的检查。

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何时需要脑电图检查?该如何选择?

脑电图检查主要用于中枢神经系统,尤其是大脑相关疾病的辅助诊断。不同的疾病考虑,会选择不同种类的脑电图检查。比如孩子出现发热、精神不好,甚至抽搐时,医生需要考虑是否存在脑膜炎脑炎的时候,需要进行常规清醒脑电图检查,以了解大脑功能是否存在异常,可以辅助脑炎脑膜炎的诊断。

如果没有明显诱因的反复发作性的抽搐,抽搐过后孩子精神状态一切如常,医生首先会考虑癫痫的诊断,这个时候就需要选择睡眠脑电图检查;尤其是从清醒到入睡这个过程,很多异常的放电更容易在这个时期出现,是需要监测到的。

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如果孩子总是出现一些异常的动作和行为,医生初步判断有比较多的可能性,这时候就需要长程视频脑电图检查来帮助诊断。通过视频监测下的脑电图记录,医生可以在回放视频的时候分析这些动作出现时同步脑电图的变化,进行是否是癫痫发作还是其他问题的判断;如果是癫痫外科手术相关的,可能就需要进行大脑皮层表面或深部电极等特殊脑电图的检查。

总之,不同的脑电图检查种类,有其不同的临床意义,医生会根据孩子的病情选择合适的检查种类。当然有时候,一次的脑电图检查并不能发现问题,如果孩子的临床问题持续存在的话,可能需要间隔一定的时间进行多次脑电图检查,以提高发现异常问题的机率。

另外,仅靠脑电图进行疾病的诊断是不全面的,还需要医生根据孩子的情况,结合脑电图结果和其他辅助检查结果进行综合分析与判断。

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脑电图检查对孩子有伤害吗?

首先告诉大家,脑电图检查对孩子是没有任何伤害的,是一项安全性很高的检查项目。

脑电图的检查过程中,医生会把一些记录电极(柱状电极或片状电极),安放在不同的脑区对应的头皮上,并用胶布等进行固定,然后链接脑电图仪器,对大脑的生物电进行记录。因为我们大脑的生物电是很微弱的,传导出来的过程中,还要经过我们的蛛网膜下腔、颅骨、头皮等组织的过滤,所以传导出来后是没有办法直接记录显示的,这就需要用到我们脑电图仪器的放大功能。

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脑电图仪对传出的大脑生物电进行放大约万倍后,显示出来的图形才能供医生进行分析。所以整个过程是一个记录的过程,也没有电离辐射的问题,对孩子来说是安全的。

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脑电图检查结果粗略判断

既然是一项检查,就涉及到检查结果的判断。脑电图检查是一项专业性非常强的检查,需要专业的神经科医生或者神经电生理医生进行结果解读。

作为家长,拿到报告后是不是就完全没有办法了呢?其实也不是的,首先我们可以先看一下标题,如果标题是“正常”清醒脑电图(或者睡眠脑电图,视频脑电图等),只要看到“正常”两个字,家长就可以放心,这次的脑电图检查报告是正常的,但是具体这份报告有什么意义,还是要找神经科医生进行解读与分析哦!

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如果标题里有“异常”或“不正常”几个字,代表这次的脑电图检查结果是有问题的,但这个时候家长也不要太着急,脑电图结果的“不正常”,其实也是要具体分析的。

因为根据文献数据显示,10%的正常人也可以有非特异性的脑电图异常,约1%的正常人是可以检测到癫痫样放电的。特别是神经系统有异常问题但没有癫痫发作的儿童,会更容易检测到癫痫样放电,这些情况可以通过进一步完善检查来进行排查。所以,家长看到不正常也不要慌,尽快预约神经科医生进行咨询就可以了。

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