小儿抽动症

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TUhjnbcbe - 2024/5/21 1:14:00

孩子频繁地眨眼、皱眉、摇头、清嗓子、耸肩或者口中发出叫声,身体某一个部位总是不自主地重复运动。

家人们多数觉得这是孩子眼睛或者喉咙出现问题,或者认为这是孩子的坏习惯。

因此,如果孩子总眨眼,或者挤眼睛,家长几乎都会先去眼科看;如果孩子总清嗓子,或者咳嗽,一定是先去耳鼻喉科看。

如果这些表现反反复复治不好,孩子很有可能是得了抽动症。

在生活中有很多因素会让抽动症状变重,比方心情不好时,压力大时,或者是紧张焦虑时,过度疲劳时,甚至感冒发烧都可能让病症加重。

治疗方法:

西药如硫比利或氟哌啶醇等多巴胺受体阻滞剂,治疗抽动症有效率为70%-80%,虽可快速改善抽动症的临床症状,但长期使用多巴胺受体阻滞剂等西药,临床上不良反应较多,且只能控制抽动症状,不能改变预后和病程,故不易被家长接受。

中医认为小儿纯阳之体,生机蓬勃,发育迅速,亦为稚阴稚阳,阴阳相对不足,容易失调。肝常有余,肝易兴奋、激动、多动恣意,阳动有余,而阴静不足。

目前,中医治疗抽动症受到许多家长的重视,情志问题对身体的影响,中医的认识由来已久。

中医从标本看待抽动症,多数抽动症患儿以风痰为标,脏腑功能失调为本。

治疗时要注意标本兼顾,以平肝熄风化痰为基本治则,具体结合患儿体质、症状表现具体辨证施治。

门诊医案:

今年7月份,有个小男孩,6岁半,初诊时爸爸说:发现孩子不自主皱眉、缩鼻,有半年了。

症见:频发皱眉、缩鼻、舔衣、发声,注意力不集中,脾气暴躁,纳可,睡眠可,二便调。

查体:神清,精神可,面色萎黄,气池紫暗,舌质淡,舌尖稍红,苔白腻,脉滑。咽充血阴性,心肺听诊正常。

中医诊断:脾虚肝旺、风痰内扰;

治以:疏肝健脾,祛风化痰,清热安神为法。

1、中药组方:党参,茯苓,白术,炙甘草,柴胡,白芍,陈皮,法半夏,竹茹,钩藤,牡蛎,石菖蒲(先煎),蜜远志(炙远志),地龙。

做成中药颗粒,一日早晚分2次服用。

2、推拿方案:清补脾次,清肺平肝次,头部四法各次,揉人中、承浆各次,揉足三里次,推天柱骨次,拿揉风池、肩井各次,擦肺俞(红)、按揉肝俞、脾俞、肾俞各次,揉太冲次,共6次。

前前后后调方调理3月余,最后一次复诊时,偶吸吮手指,皱眉、缩鼻、舔衣、发声等抽动症状消失,就诊时因外感咳嗽3天,予中药调方纯中医治疗后咳嗽治愈,无抽动发作。

随访1年,抽动无复发。

家长应该如何做?

孩子出现抽动症往往提示着孩子压力过大了,自己难以调整过来,这个时候需要家长给到孩子更多的帮助。

1.关爱患儿,耐心讲解病情,减少责骂和体罚,多多鼓励和及时安慰孩子,尽量避免在精神上施加压力,比如对孩子成绩、日常表现所提的要求过高。如果得不到身边人的理解,孩子可能会越来越孤僻、无助。

2.不要过多

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