TUhjnbcbe - 2024/8/28 17:11:00
01什么是抽动症抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期，以不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或（和发声抽动为特点的一种复杂的慢性神经精神障碍，并可伴有多动、注意力不集中、强迫性动作和（或）其他精神行为症状。图片来源网络根据发病年龄、临床表现、病程长短和是否伴有发声抽动而分为：短暂性抽动障碍慢性运动或发声抽动障碍小儿抽动秽语综合征（GTS）这三种类型，初期很难绝对的划分，一般认为三种类型可有连续性。小儿抽动秽语综合征（GTS）,也就是我们常听说的抽动症，多起病于3~12岁，平均起病年龄为7岁，男孩更多见。GTS特征表现为不自主的、突发的、快速的、重复的、无节律性的多部位、形式多种多样的运动性抽动，伴一种或多种爆发性的、不自主的发声和秽语。有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。常有共病症，以心理行为障碍最常见，其中又以强迫症和注意缺陷与多动障碍多见。02症状表现图片来源网络患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。前驱症状40~55%的患儿可有前驱症状，表现为某些感觉异常或难以形容的不适感，常见有：眨眼前的眼部灼烧感喷鼻前的鼻阻塞感和清嗓音发出呼噜声前的干燥感和咽喉痛扭动肩膀前的瘙痒感需要通过伸展颈部或点头才缓解的颈部紧张或痛性痉挛伸展手臂或腿才能缓解的肢体紧缩感运动性抽动小儿抽动秽语综合征（GTS）的症状首先表现为运动性抽动或发声性抽动，可同时或先后出现，主要表现为反复多部位、不自主、无目的、快速的、突发性的肌肉抽动。一般头面部先出现，如眨眼、噘嘴、点头、耸鼻等，逐渐发展到颈部、肩部、肢体和躯干，可出现投掷动作、踢腿、腹肌收缩等。眨眼是多发性抽动症最常见的首发症状。抽动形式从简单到复杂，一天可出现抽动十几次至数百次，发作频繁。发声性抽动发声抽动通常较运动抽动晚1~2年出现，多为简单发声抽动，复杂发声抽动较少，约15%患儿存在秽语，多为清嗓子、吼叫声、嘿嘿声、犬吠声等爆发性异常喉音，或强迫性地说出一些污言秽语。心理行为障碍该病还可引起心理行为障碍等并发症，以强迫症和注意缺陷与多动障碍多见。以上症状在注意力集中、精神放松、情绪稳定时减轻，睡眠时消失、紧张、焦虑、生气，惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒或伴发感染时加重，患儿可短暂地控制抽动发生。03病因病因和发病机制尚未完全明确，其发病可能与遗传因素、神经生理、心理因素和环境因素等诸多方面有关。04治疗方法对于有些患者来说，抽动症状与先兆冲动是最大的困扰；而另一些患者，抽动症状伴发的强迫观念，强迫行为、焦虑，易激惹、注意力不集中或学习困难等对其功能影响更大。那么抽动障碍该如何治疗呢？健康教育告知患儿父母、老师及其他与患儿接触较多的人员，抽动以及行为障碍是一种疾病，是患儿无法控制的，并非品行问题，不要过分