小儿抽动症

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TUhjnbcbe - 2024/9/1 17:17:00

抽动症,又称小儿抽动秽语综合征,是一种慢性神经精神障碍。有人可能会疑惑,既然抽动症是神经问题,中药能否有效治疗?实际上,中医和西医对此有不同的理解和治疗方法。

西医主要采用药物来控制症状,但这类药物通常只能暂时缓解,长期使用还可能带来副作用。而中医认为抽动症与肝风内动有关,但每个引起肝风的因也是不同的。中医讲的是整体性。通过患者的具体症状进行辨证施治。

分型治疗主要根据患者的临床表现,本病属于中医学“风证”、“痰证”的范畴,祛风化痰为其治疗大法。

?临床常分四种证型:

1.肝郁化火,肝风内动:

此型患儿除眨眼、摇头或肢体抽动外,常伴情绪不稳定,烦躁易怒,舌质红,脉弦。

治宜:清肝泻火,息风止痉。

2.肝肾阴虚,虚风内动:

常见自幼体弱多病,形体消瘦,多动不安,常以眨眼频繁、摇头为主,伴唇舌红赤,双眼干涩,盗汗,手足心烦热。

治宜:滋补肝肾,养血熄风。

3.肝气不舒,痰浊阻络:

此型患儿一般较胖,喜食肥甘厚味,不好动,性情郁闷易怒,同时并见部分运动肌抽动,如手指末端不自主抽动,眨眼,口角抽动等。

治宜:疏肝理气,化痰开窍

4.心脾两虚,风痰闭窍:

此型除各种抽动症状外,多伴注意力不集中,记忆力差,喉中痰鸣发声,或有秽语,精神倦怠,面色无华,眠差多梦,饮食欠佳,出汗多,舌淡苔白,脉无力或沉细等。

治宜:补益心脾,祛风化痰。

?案例分享:

说一个之前网诊的案例吧,记得那是一个8岁的小男孩。家长反映孩子出现不自主眨眼、耸鼻、面部肌肉抽动症状已经2年多了,来找我看诊时的近半年多,症状开始变得频繁,出现频繁点头,有时候咽部会发出吭吭的声音,家医院做过脑电图、cT等检查均显示正常,先后服用过泰必利、氟哌啶醇和安坦等西药,治疗效果并不明显。

刻诊,见患者性情急躁,好动易怒,食欲及二便均正常,舌质红,苔白,脉弦。

:肝郁化火,肝风内动。

于是,针对孩子情况开出方子:珍珠母、夜交藤各30克,青礞石15克,菊花、栀子、黄芩、钩藤、僵蚕、白蒺藜、石决明、远志、益智仁各10克,天麻、白芷、山豆根各6克,青黛3克。每日1剂,水煎分3次服。(中药讲究一人一方,体质不同用药不同,请勿盲目套方出现不适症状。)

:清肝泻火,熄风止痉。

结果如何?

患者在服药的2周后,点头的症状减轻,其他症状时轻时重,予前方加柴胡、石菖蒲、郁金各10克。继服2周,药后症状均明显减轻,脾气也较前好转,效不更方,原方再服3周,诸症悉平。巩固疗效2个月,未见病情反复。

此外,我要特别提醒各位家长,家长们不好的情绪要掩饰一下,不要经常泄露给孩子,我觉得这个病和情志也有很大的关系,很多孩子都是压力大,如果家长又把这个病看得很重,表现得过于焦虑和紧张,那么孩子很可能会因此感到更加压抑和不安。这样不仅不利于孩子的康复,还可能形成恶性循环

因此,我建议家长们在孩子面前最好漠视这个病,就当什么事情都没有,这样才能给孩子一个恢复的空间。我在看这个病的时候,很多话我基本都不当着孩子说,面对孩子的时候,我都是逗他们玩,然后背后问家长,孩子的病情。

#抽动症#
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