既然要谈药物治疗，那么首先我们要先厘清1、什么药有效，2、什么时候用药，3、用药的意义。我们先来了解下一种药是如何到市场上来的，大致上是首先通过实验室阶段发现或者发明药物，然后是临床前的实验，这部分主要是药理和毒性的研究，再进入临床人体实验阶段，一般要分三期，从安全性、有效性、到扩大样本进一步分析。只有不到7%的新药能从实验室进入临床实验阶段，而这不到7%的幸运鹅里又有70%以上临床一期就挂了，最后通过临床三期获准上市的，真的是万里挑一，绝大部分死在了起跑线
上。上市后还有临床四期长期监测，主要是追踪尚未发现的毒性和副作用，典型例子就是儿科常用药孟鲁司特钠（顺尔宁）年3月被PDA加了黑框。单从药效上来说临床人体实验是让一部分人吃了有效就算有效吗？不是，很多种疾病有自限性，或者像抽动症一样时好时坏，无法证实是药物的作用还是病程的自然结果，所以要有对照组，要一组吃药一组不吃药做比较证明吃药的比不吃药的有效,这样还不够,因为人的心理因素很强大，大家也许会有这样的经验，感觉哪里不舒服，越想越不舒服，医院检查，检查结果没什么，回家后发现居然没那么不舒服了。因此人体实验里加入了盲试，就是受试组和对照
组一组吃药一组吃安慰剂，所有人不知道自己吃的究竟是药还是安慰剂再比较，为防止实验人员会有意（和药厂利益相关）或无意的透露给受试者吃的是药还是安慰剂，就有了双盲试验，是实验人员也不知道分发下去的是药还是安慰剂，只有数据统计人员知道。那么在抽动症这个疾病上，有什么药物或者疗法通过了这套严谨的测试验证能治愈呢？遗憾的是没有。那么有没有缓解减少症状的呢？有，一些抗精神类药物都被验证有效。但这类药物要长期服用，不能随便停药，哪怕没有症状也要坚持服用数年，停药症状会反弹的更严重（撤药综合症），所以有一种观点是持续服药到青春期后，希望维持到病程的自然缓解或消失。按说这也不坏，众多的慢性病如高血压、糖尿病都要终身服药,而这只是服药到青春期后。可是你逐一了解下来，会发现很悲观，在《儿童抽动障碍第二版》中关于药物治疗的的描述原文：“目前尚不明确药物对抽动障碍预后和疾病自然进程的影响”，“目前抽动障碍的药物治疗有如下两个特点：①有限的疗效（没有药物能
完全控制抽动）；②与剂量有关的、让患者难以接受的副作用。#抽动症#