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提起过敏性疾病，很多人觉得这是春秋天的高发疾病，尤其是飘着花粉的日子，最为折磨人。而眼下寒意渐袭，儿科来看过敏性疾病的数量也真不少。许多家长感叹，孩子常常咳嗽，反复鼻炎，甚至哮喘，又不好好吃饭，面黄多汗，长得也慢，好让人烦恼！本期的大咖健康课，我们邀请了南京中医院儿科施益农主任专业解疑。
通讯员端梓任
扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
摄制杨泽华
大咖小传：
施益农
主任中医师。国家科技评审专家库专家，中国金陵医派百年中医儿科当代学术带头人，江苏省“百姓信任的医疗专家”，南京医学会、医师协会“最佳口碑医生”，江苏省卫健委、司法厅医疗损害特邀审评专家。带领儿科荣获”江苏省最受群众信赖科室”先进集体赞誉。采用中药煎剂治疗多种疑难疾病取效快捷，尤以久咳、哮喘、久泻、抽动症、厌食、营养不良、便秘和肥胖等疑难疾病为佳，多个外省地市都有患儿家庭专程来医。创建施氏中药饮片儿童煎服新法，突破儿童难服中药煎剂的难题，成千上万患儿家庭获得疗效与惊喜。
门诊时间：
院本部：周二、四、六上午，周三、五下午。
涟城门诊部：周一全天。
冬季气温低，过敏性疾病也高发
过敏就是长疹子、流鼻涕吗？施益农主任中医师告诉记者，其实过敏性疾病有很多，无论是儿童还是成人，可以分为四大类。过敏发生在消化道的症状有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黏液样或稀水样便，可伴有皮肤或神经系统症状。过敏表现在皮肤的症状是很多人熟悉的瘙痒、干燥、红斑、丘疹、水肿、表皮剥落、苔藓化等等。还有表现在呼吸道的变应性鼻炎，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻出血、可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状，非常折磨人；更为严重的呼吸道过敏会发展成为过敏性哮喘，表现为急慢性咳嗽、喘息、胸闷、窒息，伴气道高反应，常在清晨或夜间发作等。
很多家长并不了解的是，冬季也是过敏性疾病的高发时期，冷空气刺激是非常明显的“罪魁祸首”之一。冬季有的患者从一个温暖环境换到寒冷环境，喷嚏就打个不停，能连打十几个甚至更多，眼泪鼻涕一把，过敏性鼻炎又犯了。冬季更多的时间室内门窗密闭，外加暖气、空调、加湿器开着，各类尘螨、家具挥发的化学性物质等过敏原易刺激孩子的过敏性疾病复发。
过敏控制不好，危害深远
施益农主任中医师告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，如果小儿经常发生过敏反应，或已经确诊患过敏性疾病，次数多、时间长，或对多种过敏原过敏，就要考虑孩子属于过敏性体质了。过敏性体质儿童可能承自于长辈，另一方面又与平时饮食、环境中过敏因素过度导致的免疫功能失调有关。
过敏性疾病在我国儿童中的发病率逐年增高，严重影响儿童的生长健康和学习生活。施益农主任中医师举例，鼻咽是相通的，变应性鼻炎患者鼻涕内流长期刺激咽喉，有的小朋友小小年纪就得了咽炎。还有的孩子因为头疼特别影响学习来就诊，一查也是鼻炎。施益农主任中医师介绍，如不采取正确及时的治疗，变应性鼻炎会“牵一发而动全身”，它可能会导致焦虑、易怒、记忆力下降，影响儿童智力发育、自信心、社交，影响深远。如果发展到哮喘，反复发作，气管内层反复“受伤”，长此以往还会影响肺功能，可能导致慢性阻塞性肺病、肺心病、发育障碍等，急性哮喘大发作抢救不及时会威胁生命。
冬病冬防，症状控制了也别忘看医生
施益农主任中医师表示，家有过敏体质儿童，很多家长对治疗是熟悉的，尤其抗过敏的西药，也是家中常备。哮喘发作了，到医院做下雾化，有些症状缓解也很快。中医对儿童过敏性疾病的治疗则更有针对性，比如同样是几个小朋友都有哮喘，通过中医辨证可以分为寒性、热性、寒热错杂等情况，根据孩子是肺气虚、阴虚、痰湿、痰热等不同体质来进行清热、温阳、补肺、健脾等不同处理，不同类型的小朋友也能得到针对性最强的治疗。施益农主任中医师提醒，儿童过敏性疾病切记不能“好了伤疤忘了疼”，不能只在发作时处理，在病情缓解期，家长仍然要定期带孩子来看医生，在合适的时候主动用药、调药，预防过敏发生。
眼下，对哮喘、变应性鼻炎等“冬病”的孩子们也可以采用冬病冬防的方法，比如中药外治的三九贴，用特定温通性能好的中药在特定穴位上贴药治疗，使机体的免疫功能不断调节平衡，达到促进血液循环、祛除寒邪、提高卫外功能的效果。内治法也可以选择冬季调治浓煎剂或膏滋：膏方具有服用量小，药性稳定，无需煎煮，口味也好，便于携带等特点，历来颇受患儿家长的青睐。膏方可分素膏和荤膏两类，素膏是指用冰糖或蜂蜜收膏，更适宜儿童。
对抗过敏，家庭要配合医生打“持久战”
“过敏体质儿童的疾病控制，不仅仅靠医生努力，还需要整个家庭的配合。这项工程是长期的。”施益农主任中医师介绍，这项“持久战”，家长首先要知道“对手”是谁。常见的过敏原有很多，如食物中的海鲜河鲜、花生、鸡蛋、牛奶等含蛋白质的食品及辛辣食物；植物中的花粉、芦荟、海藻等；阿司匹林、止痛剂、镇静剂、抗生素等药物；染发剂、杀虫剂、防晒剂等化学物质；还有金属、动物皮毛、纤维、蚊虫叮咬等，都有可能引发过敏。“过敏原也会有变化，医院做过敏原检测，看看最近几个月最明显的过敏原是什么，使防护有的放矢。”
另外有过敏性体质患儿的家庭，也要注意饮食营养的均衡，少食油腻、甜食及刺激性食物，多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫调节能力。注意消除家居环境的尘螨，每周用55℃以上的热水洗涤床上用品，并在阳光下晒干，使用高支棉被套。保持室内干燥通风，不要使用厚窗帘。避免室内吸烟，定期清洁空调过滤网。
防护上还有很多细节，家长也需要注意，比如减少家中植物装饰，盆栽植物中潮湿的土壤是理想的霉菌繁殖地，容易导致孩子真菌过敏。尽量减少填充物不明的长毛绒玩具，不用地毯和挂毯，避免饲养小动物。配合适当运动及保持乐观心情，也能减少孩子们的过敏。
校对王菲