抽动症包括以下几种类型:
①简单运动抽动:
突然的、短暂的、没有意义的运动,如:眨眼、耸鼻等;
②复杂运动性抽动:
稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为,如:咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等;
③简单发声抽动:
突然的、无意义的发声,如:吸鼻、清咽、犬吠声等;
④复杂发声抽动:
突然的、有意义的发声,如:重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。
抽动障碍是儿童青少年中较为常见的一种障碍。目前报道:约5%-20%的学龄儿童曾有短暂性抽动障碍病史,慢性抽动障碍在儿童少年期的患病率为1%-2%,Tourette综合征的患病率为0.05%-3%,男孩多见。
抽动症的具体表现
小儿抽动症大多发病于3-10岁,其中4-7岁为最多,但也可早到2岁。主要临床表现为简单运动抽动,通常局限于头、颈、上肢,少数可出现简单发声抽动。
抽动持续时间不超过1年,该障碍通常起病于儿童早期。主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动,但运动抽动和发声抽动并不同时存在。
其中以简单或复杂运动抽动最为常见,部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动,并以清嗓、吸鼻等相对多见。
抽动症状一般起始于眼、面部单一运动抽动,时有时无,以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动,并持续存在。
抽动形式也从简单到复杂,最后出现秽语。通常发声抽动症状较运动抽动症状晚1-2年出现,多为简单发声抽动,复杂发声抽动较少,约15%的患儿存在秽语。
该障碍症状累及部位多,次数频繁,对患儿情绪、心理影响较大。约有一半患儿伴有强迫症状,一半患儿伴有注意缺陷与多动障碍症状,并有部分患儿伴有自伤行为、情绪障碍或学习困难。
长期以来,西医对多发性抽动症的治疗多采用氟派定醇,泰必利等药物,有一定疗效,但复发率高,长期用药,副作用明显。中医辨证证思路:究其病因,应责于风痰作祟,病变在肝脾。以下案例为张志勤老师去年11月份所做。患儿,男,12岁,面色晦暗,左肩、肘不停地耸动伴口鼻眼不停的抽动已经三月余,还不时发出吼吼的声音。观耳发现孩子颈椎,腰,脾胃,睡眠均有问题,脊柱侧弯,妈妈说孩子胆怯,注意力不集中,记忆力不好,食欲差。医院治疗几次均未见明显效果。辨证:1.诸风掉眩,皆与肝有关。2.百病皆有湿作祟,脾主肌肉,主四肢。脾胃互为表里,胃不和则卧不安。3.面色晦暗,记忆力不好是肾精不足的表现。先刮左耳,左耳刮完,即发现孩子抽动的症状已明显缓解。接着又刮了右耳。前后三次刮耳,共用了大约三小时,患儿上述症状已完全消失。后来又让来巩固两次,第五次来的时候,孩子爸爸高兴地说,这次数学考了94分,英语一次87分,一次93分。以前都是50-60分,胆子也变大了,孩子自己说注意力能集中了,记忆力变好了。左图是第一次刮痧后拍的,右图是第五次刮痧前拍的。本案例前后治疗五次,总共耗时约5小时,耳部刮痧省时省力,对于很多疾病效果都不错。如果想更了解耳部刮痧,可以扫描下方