医院神经内科主任医师
吴革菲
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升学或换新环境后，有些家长发现孩子突然变得调皮，喜欢挤眉弄眼，或是耸肩膀、弄鼻子。
-要当心
这不一定是闹着玩
也可能是孩子患上了抽动障碍
小学生是高发人群
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抽动障碍（ticdisorders，TD）属于神经精神疾病，好发于儿童期，以抽动为主要临床表现。该病确切病因和发病机制不清，大致是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果。起病年龄2～21岁，以5～10岁最多见。
抽动症状分为运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，如挤眉、眨眼、晃头、耸肩、甩手等；发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声，如擤鼻、清嗓、干咳样声音。
因此，有些家长带孩子看病时，容易被误诊为咽喉炎、鼻炎等。事实上，如果孩子有抽动障碍的可能，建议到神经内科排查；如果伴有多动症、焦虑抑郁等情绪，就需要综合干预，建议到精神科就诊。
一般轻度抽动、持续时间比较短、对生活影响不大的，仅仅需要心理疏导，密切观察。对于影响到日常生活、学习或社交活动的中重度抽动症患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时，可在医生指导下加用药物治疗。
家长可别太严厉
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令孩子加重抽动的常见因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等。反之，注意力集中、放松、情绪稳定则有利于减轻抽动症状。
家长们要理解孩子，他们的抽动症状是不自主的，无意识的行为，可以理解为某些小兵（管理局部肌肉的神经）暂时不服从司令部（大脑）“立正”的指令。看到孩子出现抽动症状，严厉训斥可能会让孩子短时间稍微控制行为，但如经常受到责骂，可能会继发焦虑而加重抽动。
同时，家长应给孩子精神安慰和正面引导，建立良好的亲子关系。建议与学校老师加强联系，请老师也多给予正面引导、请同学多给予帮助，营造温馨和安全的环境，从而消除孩子的自卑心理，降低他们的心理防御水平，有利于缓解抽动症状。
来源：武汉晚报海报制作：实习生张啸宇
编辑
张剑视觉
实习生张啸宇校读
张剑值班主编
刘学勤
推广合作
胡女士
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