小儿抽动症

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 2:00:00
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父母们一提到孩子不听话,总是十分气愤,恨他们屡教不改,声称自己打孩子实属无奈。

多动症的病因与大脑前额叶功能低下有关,前额叶是人类调控行为、保持注意和抑制反应的脑区,这些区域发育滞后,导致了儿童自我控制能力不足,认识到这一点,父母们才能理解孩子,才能有耐心和恒心对孩子的帮助、教育和管理。

行为治疗是一种有效的、基本的干预措施,是其他方法的基础。

基本方法:奖赏、消退、惩罚

原则:奖赏培养良好行为;采用忽视法使一般不良行为消退;仅对严重的、危险的不良行为予以惩罚,促其改变。

奖赏

物质奖赏:比较简单,很容易增强,但也很容易厌烦,继而失效。

社会奖励:如微笑、紧紧拥抱、一个吻、学校小红花、奖状等,家长和老师应该教会孩子感受社会奖励,逐步取代物质奖赏。

活动奖励:孩子喜欢的活动,如打球、游戏、看电视等。

代币法:代币累积到一定数额后,可以换取所需要的物品或享受某种特权。

消退

首先仔细观察究竟是什么因素对孩子不良行为起到了强化作用。一般来说,长辈的溺爱、无原则满足或孩子从不良行为中获益。针对找到的强化因素,停止对某种不良行为的强化,不予理睬使其自行消退。

消退治疗开始时,孩子会出现一些情绪反应,如哭闹、不良行为发生的频率及强度都会明显增加,这时父母不要动摇,继续坚持下去,不良行为就会逐渐减少。

惩罚:惩罚并不是打骂,要讲究方法

自然结果惩罚:如不好好吃饭的自然结果是下午饿肚子,不做作业的结果是明天挨批评,早上磨磨蹭蹭就会迟到等等,要让孩子认识到,是由于他自己的行为导致的结果,才能起到惩罚的作用。

逻辑结果惩罚:要保证这种惩罚与不良行为的性质相吻合。如:不刷牙,就不给糖果或甜食吃;用水枪射小朋友,就一星期不准玩水枪。

暂时隔离法:适用于学龄前和低年级儿童:规定时间通常为1岁1分钟,这一策略应在不良行为发生后立即应用才有较好的效果。

取消特权:适用于较大的儿童。取消给予的奖赏物或让孩子失去某些特权(例如玩游戏)。

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