“独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人。”这首《九月九日忆山东兄弟》，乃是唐朝大诗人摩诘居士王维的千古名作，说的是重阳佳节，独自思亲之意。可是你知道吗？我最近坐诊的时候，却发现一个奇怪的现象，那就是“每逢佳节腰倍痛”，每次佳节过后，腰痛发作的病人就特别多，特别是很多中老年人，甚至痛得坐轮椅、拄拐杖过来。当然，王维诗中描述的是重阳节，容易腰痛的节日却是清明节、端午节、冬至节为主。WHAT？李医生，我读书少，你可别骗我，腰痛和“欢度佳节”有一毛钱关系吗？难道这就是传说中的天时影响人体？还是说腰疼也懂得得节气，所谓腰痛知时节，疼来细无声，昨日尚健步，今朝恃杖行？但事实不会撒谎呀，佳节之后，确实腰痛大发作的就多了起来，特别是集中在清明、端午、冬至三节，这是为什么呢？这就牵涉到了一个问题，那就是积滞导致腰痛，也就是说，腹部不通畅、腹壁腹肌紧张，会传导到腰部。所谓积滞，在中医看来，就是吃了不易消化的食物之后，停滞甚至淤积在肠道当中。在推拿科临床实践当中，肠道积滞可引起长时间、慢性的腹部肌肉紧张，腰肌作为腹肌的拮抗肌，也被迫处于紧张状态。然而对于普通人来说，腹肌主要作为体态保持之用，过度使用的可能性很小，所以腹肌紧张问题不大。也正因为如此，腹壁腹肌紧张，往往很久了都没有任何异常感觉。但腰肌就不同了，作为身体最重要的支撑与发力部位，腰肌过度使用、过度劳累的机会远比腹肌为大，再加上腰部有腰椎间盘等人类薄弱环节，所以虽然是腹部出了问题，但疼痛往往在腰部率先出现。而且因为腰部受损后腹肌仍持续拉扯腰肌，腰肌无法放松，也就无法获得修复机会。所以这种腰痛往往呈进行性加重状态，直至不能坐、站，须拄拐甚至坐轮椅才能出行。此类病人，除非经验丰富的推拿科医师，医院和其他中医科室往往很难检查出现问题，只能试验性治疗甚至要求手术。也有病人感到很疑惑：李医师，您说我是肠道积滞，可是我能吃能喝，每天大便，为什么还有积滞呢？其实肠道积滞所以叫做积滞，而不叫做梗阻、堵塞，就是因为肠道的解剖结构，使得它会出现这种类似“管道壁粘附异物”的情形，才被称为积滞。大小肠都像一段长长的、内部有着皱襞和绒毛的柔软橡胶管，积滞通常指的是那些不易消化的食物或者残渣，粘在了管壁的内侧，导致肠道、大小网膜紧张，进而导致腹肌紧张、腰肌痉挛。所以肠道并没有真正被堵塞得完全不通畅了，而是肠壁的粘膜上附着了杂质，导致它产生了排斥反应。这些杂质，常见的有腌制过的食品特别是肉类：我自己被堵得最惨的一次，就是吃了一只朋友寄来的南京板鸭，结果我连续两个月都腰痛、腹胀，苦不堪言。还有一大类就是糯米类食物。特别是中国传统的节日吃食，有很多使用糯米制作。在闽南地区，像清明果、元宵圆、冬至圆、棕子、炸金枣等等美食，都是糯米制作，消化功能稍弱的老人、素体虚弱者、产后病后体虚者，往往难以消化。而我们闽南地区，老年人守传统的又特别多，每逢佳节就要吃这些食物，也就难怪“每逢佳节腰倍疼”了。而闽南地区食物以原味为主，腊味食物闽南地区原本没有，各种化学原料腌制的食物更是没有，肠道从未适应过此类食物，所以也特别容易导致积滞。在触诊时，往往可以摸到腹部压痛明显甚至有实性物质，呈长条状或片状，拒按。推揉之则痛点或块状物可以沿着肠道方向缓慢移动。通常来说，以左下腹魄门一带、左上腹胃曲、右上腹肝曲、脐周压痛最甚。
病例一：
去年十二月，赵奶奶，84岁，因“腰痛一月余，近一周加重，不能走路，平卧疼痛加重”为主诉前来看诊。
俯卧检查时，感觉腰部并无明确问题。考虑到虽然她84岁了，但平素健康，并无腰痛，突然进行性腰痛加重，直至由三个子孙扶来就诊，且不能平卧，应考虑腹部问题。
检查腹部，果然两侧腹部升降结肠处压痛都很严重。以手轻揉十五分钟左右，排气后硬结下移到乙状结肠，腰痛当即缓解，可以平卧了。
嘱其缓慢起身，自感疼痛大减，试了试可以拄拐自己行走了。仔细询问，果然是冬至吃冬至圆后发作。予健脾山楂丸六丸，嘱每日两丸，早晚餐前半小时服用，后五日回访已痊愈。
病例二：
去年五月，郭先生，因腰痛剧烈，转动不利来诊。自诉并无损伤史，晨起突感腰痛不适，遂来就诊。
检查后诊断为“左上腹积滞导致腰痛”，将信将疑，推拿时抗拒明显，亦不肯服用中药。第二天医助电话回访，还把医助骂了一顿，表示我们是胡说八道，症状完全没有缓解，医院治疗。
医院检查输液三天后加重，腹部胀痛，大便不出，痛苦呼号，不得已又来求治。因其腹痛剧烈、拒按，已无法腹部推拿，且四肢逆冷明显，遂与附子承气汤，一剂便下，症大减，两剂而愈。
这个病例是标准的寒积，因食用从冰箱里拿出来的“碱棕”导致，输液通常也是抗生素类寒性药物，所以愈发严重。
总而言之，脾胃虚弱、素体虚弱、年老虚弱者，通常尽量不吃糯米类如油糕、汤圆、棕子、清明果这类粘性特别大的食物，不可多吃腊味、熏烤、腌制这类不易消化的食物。外出吃饭时更要注意，多遍过火的老油、地沟油、回收油，过度腌制或者化学药品泡制过的“分子料理”，不良商家使用的“僵尸肉”、“淋巴肉”都是极大的危险因素，万望诸位朋友珍爱身体，远离不良、不洁、难消化食物。若是腰酸腰痛，平卧不得缓解甚至加重者，要考虑是否腹部原因导致，必要时可请推拿科协助诊断治疗。眼看春节将至，大吃大喝时段即将到来，朋友们，小心口腹喔，我可是要休假到二月底的……
医生简介
李西锋中医师
年毕业于河南中医学院针灸推拿专业，长期从事推拿正脊治疗，在多年的临床工作中逐渐形成了独具个人特色的现代中医辨证论治思辨模式，结合现代医学对人体生理、病理的认识，对脊柱病及疼痛病有独到的认识。
诊疗专长：
脊椎疾病：颈椎病，腰椎间盘突出，脊椎小关节紊乱等导致的各种颈肩腰腿痛；脊椎因性疾病：头痛，偏头痛，失眠，眩晕呕吐，颈性高血压，胸闷，心慌及脊椎因性神经症等。产后康复及少年儿童脊椎病：骶髂关节错位，腹直肌分离，产后头痛，产后腰身痛等，儿童抽动症，儿童脊椎损伤，青少年脊椎侧弯、驼背、高低肩等。
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