答疑：*河整理：品兮
问题一：12岁孩子，患有抽动症，最近有些强迫，写完东西总想再去描怎么办？
这个问题就是抽动症的孩子最近有些强迫，就写完东西总想再去瞄怎么办？
我先跟大家解释一下抽动症哈，就是抽动症，咱们临床叫妥瑞综合症，他有些是单方面的抽动，有些是伴随一些抽动秽语综合症。那么现在抽动也比较常见，有些就是单一的小肌肉的参与，有些是多个小肌肉的参与，现在抽动症说实话比前几年来说临床上见到的越来越多了，我前年还接过一个河南的孩子，15岁了，那个孩子都发展成了一种内脏的抽动。
15岁的孩子，他因为上初三，学习压力特别大，所以孩子在坐在我面前的时候，你可以听到他的胃一直在叽里咕噜的响，然后我当时没有确定孩子的症状的时候，问孩子是不是肚子饿了，但是孩子说不是，妈妈在旁边说就是孩子一紧张他的抽动会延伸到他的内脏，就包括他的胃，所以你会听到他的肚子都叽里咕噜的响，这个响就是坐在他附近的两三个人都可以听到，所以这个孩子的抽动当时是比较明显也比较剧烈的。当时妈妈就说因为15岁上初三，不能够因为抽动，影响到孩子上学了，所以来找到我的。
后来也是经过在我这儿做咨询，包括给他做了音听训练以后孩子从内脏抽动，到就是肩膀的耸动，后来慢慢到就是手的一些轻微的抽动，逐渐缓解，但是没有完全恢复，后来就复学了。其实妈妈觉得对干预的结果比较满意，但是我觉得我自己来说不算是特别满意。
因为抽动它在临床，我们一般会给予一些药物，抽动症的药物，一般临床是给一些抗精神病的药物，其实大家知道就是抗精神病的药物，有一个重度镇静的结果，其实抽动症，在药物上只能对症状有一个帮助，就是让孩子镇定放松。
但其实抽动症的真正的病因不是在于他神经系统真正出问题了，压力才是他真正的这个病的病因，所以我不排除这个12岁的男孩，他在有抽动症的同时，有没有在服药？因为有一些抗精神病药的，他的这个药物的副作用里头也会有这个强迫的出现，包括强迫性的思维，强迫性的念头，而另外一部分就是除了思维和念头以外，还有另外一类就是强迫性的行为，这个孩子最近写完东西总想再去瞄，我不知道这个孩子是不是药物的原因。
但是除了药物的原因以外，我觉得还有抽动症孩子的本身特质。因为抽动症的孩子本身都有一类特质，就是他们对于追求完美是有一种倾向的，就是这些孩子都特别的敏感，同时也希望自己做得更好，所以这种我刚才说了他的最终的根结根源是在于它的压力，但有的时候抽动症孩子的压力不是来自于外在的，而是来自于自己的内在标准，自己太追求完美了，本身在强迫这类里头，就是强迫的追求完美，也是这类孩子的一个人格特质，所以我觉得妈妈可能需要鉴别一下，究竟是药物的作用，是药物长期吃，还是说不是药物的作用，是孩子自己人格上的一个特质。
但是不管是哪一类，我觉得，如果是药物的作用的话，可以就是找大夫看一下药物的剂量包括怎么调整。
但是我最想说的是第2种方案，其实我发现抽动症的孩子在临床住院以后，我们的药物其实如果还是在跟门诊一样用量的情况下，抽动症的孩子有症状都会缓解，这个缓解撇除掉他的药物没有动，我觉得更大的因素是在于孩子住院以后带来的压力，包括学习呀，考试呀，这类压力一旦放下了，减轻了，孩子的抽动症状自然就会缓解。
所以说到这里我更想推荐给家长的是第2种，就是找到孩子的压力源，从根源入手，我觉得是最好的办法。还有就是可以推荐抽动症的家长买一本书，就是海夫人写的两本书，其中一本是《爱是最好的良方》。这也是抽动症的家长推荐给我的，我读的其中一本，我觉得也特别的受教育，就是海夫人自己的孩子也是个严重的抽动症的孩子，但是他真正的就是从自己开始做起，把自己生活中很多的存在的性格呀，包括对孩子的这个干预相处，他都进行了大的转变，后来孩子的抽动症比较严重的抽动症，真的是不药而愈了，所以海夫人的书大海的海，海夫人的两本书，我是推荐抽动症的家长可以看一看。
问题二：11岁的男孩有学习困难，在以前的学习模式中不喜欢用眼睛，喜欢用耳朵听，那么目前出现了特别大的情绪反抗，怎么办？
这个问题我想分两个步骤来给大家解答一下，第一个就是对于学习困难来说，确实是孩子的感官，就是因为他参与学习的过程，在我以前的讲座里跟大家交流过，其实眼睛耳朵，眼睛可能占了百分之80~90的量，就是我们学习要用眼睛去看，用眼睛去跟随，眼睛的四大能力之一就是追视呀，远近调焦呀，包括我们眼睛的这个中心聚合能力呀，其实眼睛这些基本能力，它涵括了我们学习的一个基础能力，就是眼睛要到位，这样孩子才会在用眼睛学习的这个过程中，就是不掉档，也就是说他的学习能力不会受到这个很大的阻碍。
这个原来国内不太多，但是现在国内也有这个眼视光测查中心了，我觉得可以去带孩子适当的测一下他的这个眼视光的能力，因为眼睛确实是占了很大的比重，如果说孩子在眼睛的方面有困难，其实包括我做门诊很多的孩子，像它的中心聚焦的能力，就是聚合能力如果不好的话，这些孩子临床表现就是多动，注意力不能集中，然后远近调焦慢的话，他的学习速度就是会特别慢。
但是这类孩子特别容易被误诊，但是这个孩子其实已经表现出来了，就是他更喜欢用耳朵，为什么喜欢用耳朵就表现出来眼睛是他的弱势，如果说眼睛已经表达出来是他的客观能力弱了，那我们就真的要针对他的这个薄弱的眼睛的部分是可以去做训练的，而且眼视光是通过训练，神经重塑，它这个能力是可以慢慢得以到提高甚至得以恢复的。
就是好几本书的作者，自己就是一个神经科学家，他自己的眼睛是在45岁以后才恢复这个立体视觉的能力，就原来他在体育场看球赛，他是看不到这个球在场中间的移动的，因为它没有立体视觉，所以是非常影响它的功能的。他判断一个东西的远和近，他只能是判断，比如说这个人在我的前面，所以他挡住了后面那个人，那他以此来判断前面这个人离我更近，后面那个人离他更远，所以如果立体视也存在问题，他对运动中的物体是没法把控的，所以很多孩子接球打球会特别费劲，大家会觉得，呀！这打球技能不好，其实也是困在她眼睛上了。所以举的这几个例子给大家说的就是什么，我们知道弱点在哪里了，去找到正确的干预方向，其实能力提高起来还是蛮快的，但是不要揪着短板去一直打压孩子，我上次给大家就说出来一个问题，叫习得性无助，拼命的打压，它的背后孩子情绪的能量，肯定会有一点爆发的。
第二个方面，就是孩子的青春期，因为孩子的青春期，他在荷尔蒙的这个助推下，我们就举个例子来说，孩子就像是在一个高速公路上行驶的汽车，它的这个油箱里是加满了油的，甚至我们说这个荷尔蒙相当于给这个孩子加了足量的油，就像是一个飙车的人一样，他是一个劲儿的往前冲的，但是同时这个青春期的荷尔蒙的助推作用，又没有给他一个制动，就是没有一个刹车装备，孩子完全是在高速公路上飙车状态还没有刹车，没有刹车这个装备那怎么办呢？就是特别的危险。所以他的情绪，会是像我们刚才说到的，就是在积压到一个点上会特别大的爆发，所以青春期的孩子我们怎么样对待他们呢，其实是更少的减少他们情绪的引爆点，更多的是给予支持和宽容，不叫宽容那叫包容吧，因为本身进入到12~15岁的青春期，他的那个神经链接也是到了一个大爆发的时期，但是很多的我们说神经元与神经元之间的链接特别多，他表现出来的就是特别的无厘头，特别的散乱，这个散乱到什么地步，我们说你进到青春期孩子房间，你就知道他现在的脑内状态是什么状态了。他的生活是一盘散沙，房间里到处东西真的是非常散乱的，这就是他的真实现状。
所以针对这个问题来说，第1点学习困难要有针对性的去给孩子做眼视光，做针对性的训练，第2点我觉得青春期的孩子，我们了解了它的生理特点以后真的要给予他更大的包容，给予他更多的心理支持，我们说没有办法给孩子再去增加助推力，我们唯一能做的就是用我们的理性和包容给他这辆高速公路上的汽车，慢慢的增加一个刹车装置，这是我们的理智理性在帮他装刹车装置，慢慢的孩子度过这一时期，他也能意识到，就是会有这个前额叶的管理能力，会有这个自我管理能力和控制能力的。
以上就是我的解答，谢谢大家！
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