多发性抽动症的病位主要在肝,与心、牌、肾密切相关。医家临证,各有侧重。从中医的整体观念出发,结合阴阳学说,认为该病的主要在肝,脾、心、肾、与肝的关系最为密切。心血不足,则肝无所藏,肝血不足,血不养筋,则见面肌及四肢抽动。
小儿生理特点为脾常不足,肝常有余,脾虚生痰,肝郁化火,风痰相扇,发为抽搐;中医学记载“诸风掉眩,皆属于肝”“诸暴强直,皆属于风”及万全“小儿肝常有余,肾常虚”的理论,认为病位涉及五脏,但核心当责之于“肝”,与肾密切相关,同脾也有一定的关联。总之,多发性抽搐症的病情复杂,涉及多个脏功能失常。
多发性抽动症的主要证候是抽动,动由何来?《素问·阴阳应象大论》日“风胜则动”;风从何而来?《素问·至真要大论》指出“诸风掉眩,皆属于肝”,故“肝风”是多发性抽动症的主要病机特点。先天禀赋不足、感受外邪、饮食及情志失宜、久病等因素均可引动肝风而发病。
小儿肝常有余,肝为刚脏,体阴而用阳,喜条达而主疏泄,为风木之脏,主藏血,藏*,主筋,主风,其声为呼,其变动为握,开窍于目,故肝风妄动之不由自主动作,如挤眉眨眼、皱鼻、咧嘴,摇头,扭颈、耸肩,以及怪声秽语等,均与肝病有密切关系。
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