李主任认为，抽动症的病位在肝脾，病因为痰邪，病机为升降失常，肝风内动。其依据有三：①症多怪异，当责之痰：发病无明确病因，发作无明显诱因，抽动无一定规律；临床所见症状如眨眼、举眉、耸肩、努嘴、撞头、抖肩、怪声、秽语、咒骂、以及不自禁自残行为等，怪症百出，为痰作祟。②脾常不足，多痰之源：小儿“脾常不足”，易为饮食所伤尤其在城市“洋餐”日多，膏粱厚味，常致积滞，聚湿生痰；小儿“阳常有余”，患病易从热化，而用药多寒凉，损伤脾胃，痰浊内生。③升降失常，抽动乃作：小儿“肝常有余”，家长望子成才，学习压力持续，日久则肝气郁滞，克脾碍胃，清阳不升，浊阴不降，痰引肝风，抽动乃作。郑启仲把抽动症的病机概括为“痰邪内扰，气机失调，升降失常，肝风内动”。治疗当以“升清降浊，平肝熄风，化痰止痉”为要。在此观点指导下创拟了“升清降浊制动汤”，简称“升降制动汤”。升降制动汤由升降散、牵正散、芍药甘草汤化裁而成。升降散中僵蚕清热解郁，化痰息风，为治风痰之圣药；蝉蜕甘寒无*，祛风止痉；姜*辛苦性温，破瘀血而行气，理肝脾而散郁；大*荡涤瘀浊，四药合用，僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜*、大*降阴中之浊阴，一升一降，肝疏脾运，气机调畅，痰化浊清，风自息焉。正如杨栗山在描述升降散的所治证候中说“如肉瞤筋惕者……苦笑无常，目不能闭者；如手舞足蹈，见神见*，似疯癫狂祟者……但服此散，无不取效。”抽动症首发症状多起于面，牵正散中白附子祛风化痰，善治头面游走之风；全蝎搜风通络，与僵蚕、蝉蜕、白附子相伍，化痰通络，祛风止痉之力益彰。芍药甘草汤平肝缓急而止痉。穿山龙化痰通络。清心安神，交通心肾。全方配伍，共奏升清降浊，化痰通络，平肝熄风，清心醒脑之效。正切“痰邪内扰，气机失调，升降失常，肝风内动”之病机。配伍得当，疗效肯定。
李主任介绍到：抽动属于“肝风证”,但也涉及其他脏腑。《儒门事亲》曾提及上焦心肺与“肝风证”的关系:“火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。”中焦脾胃功能失调同样导致“肝风证”,如《古今医统大全》:“脾土虚弱，肝木乘之，故筋挛而作搐。”脾胃气机紊乱就会酿生“风痰”等病理产物,使病机虚实交错，病情多变，如《医宗必读》:“脾土虚弱,清者难升,浊者难降,留中滞隔,凝聚为痰。”《幼科发挥》:“痰生热，热生风，如此而发搐。”下焦肝肾乙癸同源,“肝风证”与肝肾关系更为密切。由《素问·宣明五气篇》:“五气所病……肝为语”和《灵枢·九针论》:“五脏气……肝主语”可知，秽语等异常发声也是肝脏功能失调的表现。《知医必辨》：“人之五脏，唯肝易动而难静。”因此，无论是本病的肢体抽动还是发声抽动均属于“肝风证”。肝肾阴虚，水不涵木，风木独亢，引发肝风。现举验案一则。
患者，刘某，男，8岁，于年2月8日就诊。患者因头部不自主摇动就诊，家长诉患女一年前无明显诱因出现阵发性头部不自主摇动，有时不自主撅嘴，无头痛头晕，无恶心呕吐，无其他不适症状。舌质淡苔白，脉弦细。西医诊断：多发性抽动症。李主任诊断：肝风(肝血不足)。治法：养血柔肝、熄风镇痉安神。拟方：桂枝9g，白芍9g，龙骨15g，牡蛎15g，僵蚕6g，地龙6g，天麻9g，钩藤6g，珍珠母15g，防风6g，炙甘草6g。7剂，等，早晚各两服
二诊（年7月23日）：家长诉患女不自主摇头次数减少，不自主撅嘴减轻，口干不苦。舌质淡苔白，脉弦细。上方加生地6g，丹皮6g，栀子6g，金银花12g等，分早晚两次温服。
三诊（年8月29日）：家长诉患女摇头、撅嘴均好转，又出现不自主耸肩。舌质淡红苔薄白，脉弦细。方药：白芍20g，龙骨20g，牡蛎20g，僵蚕6g，地龙6g，天麻9g，钩藤6g，防风6g，天南星g，丹参6g，蜈蚣1条，炙甘草6g，等分早晚两次温服。
家长诉患女症状减轻，症状好转，随访未再复发。
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